Mor-barn-interaktioner under utfodring

Hälsosamma utfodringsmetoder är särskilt viktiga i den tidiga barndomen på grund av snabb tillväxt. Mellan 25 och 40 % av friska spädbarn och 80 % av spädbarn med hälsoproblem har matproblem. Nästan 50 % av mammorna klagar över att minst ett av deras barn äter otillräcklig mängd mat. Matproblem i tidig barndom inkluderar långvariga, störande och stressiga måltider, matvägran, brist på lämplig självständig matning, nattlig mat, distraktion för att öka intaget och långvarig amning eller flaskmatning.

Ätbeteende är en social process, har också en biologisk aspekt. Efter att ha uteslutit organiska orsaker till utfodringsproblem måste familjens attityd, roller och förväntningar undersökas. Fastställandet av familjeansvar, matvanor, livsstilar, uppfattningar och bekymmer kan vara vägledning för att förstå matsvårigheter.

Mödrar är primärt ansvariga för barnomsorg och matningsprocessen traditionellt. Många faktorer som mammans kunskap om matning, kulturella övertygelser, arbetsbelastning, mediaeffekt, psykologiska symtom, barnets temperament, tid tillsammans är viktiga punkter i matningsprocessen.

Verbala och icke-verbala kommunikationsmetoder kan läras genom observation av familjemedlemmar vid måltiden. Ätstörningar hos barnet och depression hos modern kan relateras till varandra. Ångestnivå, ilska, brist på empati och även barnets irritabilitet och negativa humör kan störa interaktionen under matningen. Som ett resultat av att barnet inte svarar på ätförmåga och signaler kan matvägran ses. Förtryckande och restriktiv stil kan utlösa olika patologiska tillstånd relaterade till matningsprocessen.

Interaktioner mellan mor och barn i etiologin av ätstörningar har undersökts av en serie studier. De första studierna använde icke-organisk misslyckande att trivas (NOFTT) som en diagnos för barn yngre än 3 år som inte kunde gå upp i vikt otillräckligt på grund av beteendeproblem relaterade till matning. Vissa andra studier av "beteendestil" föreslog också att man skulle använda Måltidsobservationsschema, DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual) Criteria, Diagnostic Classification of Mental Health and Developmental Disorders of Infancy and Early Childhood-Revised Edition (DC:0-3R) som en diagnostisk kategori av ätstörningar i spädbarnsåldern eller tidig barndom. Feeding Scale utvecklad av Chatoor är ett användbart verktyg för att utvärdera mamma-barn-interaktioner under matning.

Denna studie är utformad för att observera och utvärdera förhållandet mellan barn och mor under matning hemma i övergången till komplementär matning.

Vårt primära mål är att undersöka moderbarnsrelationen genom att använda matningsskalan hos spädbarn i åldrarna 6 till 36 månader. Föräldrar till barn mellan 6 och 36 månader som undersöks på Marmara University Hospital Pediatrics polikliniker kommer att informeras om studien och informerat samtycke kommer att erhållas på frivillig basis om de vill delta. En hemmavideoinspelning under en vanlig måltid kommer att begäras av mammor. Mamma kommer att bli instruerad att mata barnet som hon alltid gör och spela in måltiden via video eller telefon utan att distrahera barnet. Om barnet fortfarande vill fortsätta mata efter 20 minuter, får videoinspelningen fortsätta tills mamman avslutar måltiden. I skalutvärderingen kommer dock endast interaktionerna under de första 20 minuterna att poängsättas.

Syftet är att dela upp den tilltänkta publiken i åldersgrupper efter utvecklingsåldersgrupper. Därför kommer totalt 120 mamma-barn-par (dyader) inklusive 30 barn mellan 6-12 månader, 30 barn mellan 12-18 månader, 30 barn mellan 18-24 månader och 30 barn mellan 24-36 månader att inriktas på att bl.a. i studien.

Sekundära mål är att undersöka andra faktorer som påverkar relationen mellan mor och spädbarn under matning, såsom neuroutveckling (bedömd av Denver II), maternal ångest (Generalized Anxiety Disorder-7), maternal depression (Edinburgh postpartum depression scale), postpartum bonding (The Postpartum Bonding) Questionnaire) och baby sleep (Brief infant sleep questionnaire).