Interakcje matka-dziecko podczas karmienia

Zdrowe praktyki żywieniowe są szczególnie ważne we wczesnym dzieciństwie ze względu na szybki wzrost. Od 25 do 40% zdrowych niemowląt i 80% niemowląt z problemami zdrowotnymi ma problemy z karmieniem. Prawie 50% matek skarży się, że przynajmniej jedno z ich dzieci zjada niedostateczną ilość pokarmu. Problemy z karmieniem we wczesnym dzieciństwie obejmują przedłużające się, destrukcyjne i stresujące pory posiłków, odmowę jedzenia, brak odpowiedniego samodzielnego karmienia, nocne jedzenie, odwracanie uwagi w celu zwiększenia spożycia i przedłużające się karmienie piersią lub butelką.

Zachowania żywieniowe są procesem społecznym, mają również aspekt biologiczny. Po wykluczeniu organicznych przyczyn problemów żywieniowych należy zbadać nastawienie, role i oczekiwania rodziny. Określenie obowiązków rodzinnych, nawyków żywieniowych, stylu życia, postrzegania i obaw może być wskazówką do zrozumienia trudności związanych z karmieniem.

Matki są przede wszystkim odpowiedzialne za opiekę nad dzieckiem i proces karmienia tradycyjnie. Wiele czynników, takich jak wiedza matki na temat karmienia, przekonania kulturowe, obciążenie pracą, wpływ mediów, objawy psychiczne, temperament dziecka, wspólnie spędzony czas to ważne punkty w procesie karmienia.

Werbalnych i niewerbalnych metod komunikacji można się nauczyć obserwując członków rodziny podczas posiłków. Zaburzenia odżywiania dziecka i depresja matki mogą być ze sobą powiązane. Poziom lęku, złości, braku empatii, a także drażliwość i negatywny nastrój dziecka mogą zaburzać interakcję podczas karmienia. W wyniku braku reakcji na umiejętności i sygnały żywieniowe dziecka można zaobserwować odmowę jedzenia. Styl opresyjny i restrykcyjny może wyzwalać różne stany patologiczne związane z procesem karmienia.

Interakcje matka-dziecko w etiologii zaburzeń karmienia zostały zbadane w serii badań. Wstępne badania wykorzystywały nieorganiczne zaburzenia rozwoju (NOFTT) jako diagnozę dla dzieci w wieku poniżej 3 lat, które nie były w stanie odpowiednio przytyć z powodu problemów behawioralnych związanych z karmieniem. Niektóre inne badania dotyczące „stylów behawioralnych” sugerowały również stosowanie harmonogramu obserwacji posiłków, kryteriów DSM-IV (Podręcznik diagnostyczny i statystyczny), diagnostycznej klasyfikacji zdrowia psychicznego i zaburzeń rozwojowych niemowlęctwa oraz wydania poprawionego wczesnego dzieciństwa (DC:0-3R) jako kategoria diagnostyczna zaburzeń karmienia w okresie niemowlęcym lub wczesnym dzieciństwie. Skala karmienia opracowana przez Chatoor jest użytecznym narzędziem do oceny interakcji matka-dziecko podczas karmienia.

Niniejsze badanie ma na celu obserwację i ocenę relacji między dzieckiem a matką podczas karmienia w domu w okresie przechodzenia na żywienie uzupełniające.

Naszym głównym celem jest zbadanie relacji matka-dziecko za pomocą Skali Żywienia u niemowląt w wieku od 6 do 36 miesięcy. Rodzice dzieci w wieku od 6 do 36 miesięcy badanych w przychodniach Marmara University Hospital Pediatrics zostaną poinformowani o badaniu, a świadoma zgoda na udział w badaniu zostanie uzyskana na zasadzie dobrowolności. Matki będą proszone o nagrywanie domowego wideo podczas regularnych posiłków. Matka zostanie poinstruowana, aby karmić dziecko tak jak zawsze i rejestrować czas posiłku za pomocą wideo lub telefonu bez rozpraszania dziecka. Jeśli dziecko nadal chce kontynuować karmienie po 20 minutach, nagrywanie wideo będzie kontynuowane do czasu zakończenia posiłku przez matkę. Jednak w ocenie skali punktowane będą tylko interakcje z pierwszych 20 minut.

Ma na celu podzielenie docelowych odbiorców na grupy wiekowe zgodnie z rozwojowymi grupami wiekowymi. W związku z tym łącznie 120 par matka-niemowlę (diad), w tym 30 dzieci w wieku od 6 do 12 miesięcy, 30 dzieci w wieku od 12 do 18 miesięcy, 30 dzieci w wieku od 18 do 24 miesięcy i 30 dzieci w wieku od 24 do 36 miesięcy, zostanie skierowanych do W badaniu.

Celem drugorzędnym jest zbadanie innych czynników wpływających na relacje matka-dziecko podczas karmienia, takich jak rozwój neurologiczny (oceniany przez Denver II), niepokój matki (zespół lękowy uogólniony-7), depresja matki (skala depresji poporodowej Edynburga), więź poporodowa (The Postpartum Bonding Kwestionariusz) i snu dziecka (Krótki kwestionariusz snu niemowlęcia).