Interactions mère-enfant pendant l'alimentation

Des pratiques alimentaires saines sont particulièrement importantes dans la petite enfance en raison de la croissance rapide. Entre 25 et 40 % des nourrissons en bonne santé et 80 % des nourrissons ayant un problème de santé ont des problèmes d'alimentation. Près de 50% des mères se plaignent qu'au moins un de leurs enfants mange une quantité insuffisante de nourriture. Les problèmes d'alimentation dans la petite enfance comprennent des heures de repas prolongées, perturbatrices et stressantes, le refus de manger, le manque d'alimentation indépendante appropriée, l'alimentation nocturne, la distraction pour augmenter l'apport et l'allaitement prolongé au sein ou au biberon.

Le comportement alimentaire est un processus social, ont également un aspect biologique. Après avoir exclu les causes organiques des problèmes d'alimentation, l'attitude, les rôles et les attentes de la famille doivent être examinés. La détermination des responsabilités familiales, des habitudes alimentaires, des modes de vie, des perceptions et des préoccupations peut être un guide pour comprendre les difficultés d'alimentation.

Traditionnellement, les mères sont principalement responsables des soins aux enfants et du processus d'alimentation. De nombreux facteurs tels que les connaissances de la mère sur l'alimentation, les croyances culturelles, la charge de travail, l'effet médiatique, les symptômes psychologiques, le tempérament de l'enfant, le temps passé ensemble sont des points importants sur le processus d'alimentation.

Les méthodes de communication verbales et non verbales peuvent être apprises par l'observation des membres de la famille au moment des repas. Le trouble de l'alimentation de l'enfant et la dépression de la mère peuvent être liés l'un à l'autre. Le niveau d'anxiété, la colère, le manque d'empathie ainsi que l'irritabilité et l'humeur négative de l'enfant peuvent perturber l'interaction pendant l'alimentation. En raison de l'absence de réaction aux habiletés et aux signaux alimentaires de l'enfant, un refus de nourriture peut être observé. Un style oppressif et restrictif peut déclencher différentes conditions pathologiques liées au processus d'alimentation.

Les interactions mère-enfant dans l'étiologie des troubles de l'alimentation ont fait l'objet d'une série d'études. Les premières études utilisaient le retard de croissance non organique (NOFTT) comme diagnostic pour les enfants de moins de 3 ans qui étaient incapables de prendre du poids de manière inadéquate en raison de problèmes de comportement liés à l'alimentation. Certaines autres études de « style comportemental » ont également suggéré d'utiliser Mealtime Observation Schedule, DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual) Criteria, Diagnostic Classification of Mental Health and Developmental Disorders of Infancy and Early Childhood-Revised Edition (DC:0-3R) comme une catégorie diagnostique de trouble de l'alimentation du nourrisson ou de la petite enfance. L'échelle d'alimentation développée par Chatoor est un outil utile pour évaluer les interactions mère-enfant pendant l'alimentation.

Cette étude est conçue pour observer et évaluer la relation entre l'enfant et la mère lors de l'alimentation à domicile lors de la transition vers l'alimentation complémentaire.

Notre objectif principal est d'examiner la relation mère-enfant en utilisant l'échelle d'alimentation chez les nourrissons âgés de 6 à 36 mois. Les parents d'enfants âgés de 6 à 36 mois examinés dans les cliniques externes de pédiatrie de l'hôpital universitaire de Marmara seront informés de l'étude et un consentement éclairé sera obtenu sur une base volontaire s'ils souhaitent participer. Un enregistrement vidéo à domicile lors d'un repas régulier sera demandé aux mères. La mère sera chargée de nourrir le bébé comme elle le fait toujours et d'enregistrer l'heure du repas par vidéo ou par téléphone sans distraire le bébé. Si l'enfant souhaite toujours continuer à se nourrir après 20 minutes, l'enregistrement vidéo pourra se poursuivre jusqu'à ce que la mère termine le repas. Cependant, dans l'évaluation de l'échelle, seules les interactions des 20 premières minutes seront notées.

Il vise à diviser le public visé en groupes d'âge en fonction des groupes d'âge de développement. Ainsi, un total de 120 couples mère-enfant (dyades) dont 30 enfants entre 6-12 mois, 30 enfants entre 12-18 mois, 30 enfants entre 18-24 mois et 30 enfants entre 24-36 mois seront ciblés pour inclure dans l'étude.

Les objectifs secondaires sont d'examiner d'autres facteurs affectant la relation mère-enfant pendant l'alimentation, tels que le développement neurologique (évalué par Denver II), l'anxiété maternelle (trouble d'anxiété généralisée-7), la dépression maternelle (échelle de dépression post-partum d'Edimbourg), le lien post-partum (The Postpartum Bonding Questionnaire) et le sommeil du bébé (Questionnaire bref sur le sommeil du nourrisson).