Interacciones madre-hijo durante la alimentación

Las prácticas saludables de alimentación son particularmente importantes en la primera infancia debido al rápido crecimiento. Entre el 25 y el 40% de los lactantes sanos y el 80% de los lactantes con algún problema de salud tienen problemas de alimentación. Casi el 50% de las madres se quejan de que al menos uno de sus hijos come una cantidad inadecuada de alimentos. Los problemas de alimentación en la primera infancia incluyen comidas prolongadas, perturbadoras y estresantes, rechazo de alimentos, falta de alimentación independiente adecuada, alimentación nocturna, distracción para aumentar la ingesta y alimentación prolongada con leche materna o biberón.

La conducta alimentaria es un proceso social, también tiene un aspecto biológico. Después de excluir las causas orgánicas de los problemas de alimentación, se deben examinar la actitud, los roles y las expectativas de la familia. La determinación de responsabilidades familiares, hábitos alimentarios, estilos de vida, percepciones y preocupaciones pueden ser orientaciones para la comprensión de las dificultades alimentarias.

Tradicionalmente, las madres son las principales responsables del cuidado de los niños y del proceso de alimentación. Muchos factores, como el conocimiento de la madre sobre la alimentación, las creencias culturales, la carga de trabajo, el efecto de los medios, los síntomas psicológicos, el temperamento del niño, el tiempo que pasan juntos son puntos importantes en el proceso de alimentación.

Los métodos de comunicación verbal y no verbal se pueden aprender observando a los miembros de la familia a la hora de comer. El trastorno alimentario del niño y la depresión de la madre pueden estar relacionados entre sí. El nivel de ansiedad, la ira, la falta de empatía y también la irritabilidad y el estado de ánimo negativo del niño pueden perturbar la interacción durante la alimentación. Como resultado de la falta de respuesta a las habilidades y señales de alimentación del niño, se puede observar el rechazo a la comida. El estilo opresivo y restrictivo puede desencadenar diferentes condiciones patológicas relacionadas con el proceso de alimentación.

Las interacciones madre-hijo en la etiología de los trastornos de la alimentación han sido investigadas por una serie de estudios. Los estudios iniciales utilizaron el retraso del crecimiento no orgánico (NOFTT, por sus siglas en inglés) como diagnóstico para niños menores de 3 años que no podían aumentar de peso de manera inadecuada debido a problemas de comportamiento relacionados con la alimentación. Algunos otros estudios de "estilo conductual" también sugirieron utilizar el Programa de observación a la hora de comer, los criterios del DSM-IV (Manual de diagnóstico y estadística), la Clasificación diagnóstica de la salud mental y los trastornos del desarrollo de la infancia y la primera infancia, edición revisada (DC:0-3R) como una categoría diagnóstica de trastorno alimentario de la infancia o la primera infancia. La escala de alimentación desarrollada por Chatoor es una herramienta útil para evaluar las interacciones madre-hijo durante la alimentación.

Este estudio está diseñado para observar y evaluar la relación entre el niño y la madre durante la alimentación en el hogar en la transición a la alimentación complementaria.

Nuestro objetivo principal es examinar la relación madre-infante mediante el uso de la escala de alimentación en lactantes de 6 a 36 meses. Se informará a los padres de niños de entre 6 y 36 meses de edad examinados en las clínicas ambulatorias de Pediatría del Hospital Universitario de Marmara sobre el estudio, y se obtendrá el consentimiento informado de forma voluntaria si desean participar. Se solicitará a las madres un registro de video casero durante una hora de comida regular. Se le indicará a la madre que alimente al bebé como siempre lo hace y que registre la hora de la comida por video o teléfono sin distraer al bebé. Si el niño aún desea continuar alimentándose después de 20 minutos, se permitirá que la grabación de video continúe hasta que la madre termine la hora de la comida. Sin embargo, en la evaluación de la escala, solo se calificarán las interacciones en los primeros 20 minutos.

Su objetivo es dividir a la audiencia prevista en grupos de edad de acuerdo con los grupos de edad de desarrollo. Por lo tanto, se seleccionará un total de 120 parejas madre-bebé (díadas) que incluyan 30 niños entre 6 y 12 meses, 30 niños entre 12 y 18 meses, 30 niños entre 18 y 24 meses y 30 niños entre 24 y 36 meses para incluir en el estudio.

Los objetivos secundarios son examinar otros factores que afectan la relación madre-hijo durante la alimentación, como el neurodesarrollo (evaluado por Denver II), la ansiedad materna (trastorno de ansiedad generalizada-7), la depresión materna (escala de depresión posparto de Edimburgo), la vinculación posparto (The Postpartum Bonding Cuestionario) y el sueño del bebé (Cuestionario breve del sueño infantil).