Interazioni madre-figlio durante l'alimentazione

Le pratiche di alimentazione sana sono particolarmente importanti nella prima infanzia a causa della rapida crescita. Tra il 25 e il 40% dei bambini sani e l'80% dei bambini con problemi di salute hanno problemi di alimentazione. Quasi il 50% delle madri lamenta che almeno uno dei propri figli mangi una quantità inadeguata di cibo. I problemi di alimentazione nella prima infanzia includono orari dei pasti prolungati, distruttivi e stressanti, rifiuto del cibo, mancanza di un'alimentazione indipendente appropriata, alimentazione notturna, distrazione per aumentare l'assunzione e allattamento prolungato al seno o al biberon.

Il comportamento alimentare è un processo sociale, hanno anche un aspetto biologico. Dopo aver escluso le cause organiche dei problemi di alimentazione, occorre esaminare l'atteggiamento, i ruoli e le aspettative della famiglia. La determinazione delle responsabilità familiari, delle abitudini alimentari, degli stili di vita, delle percezioni e delle preoccupazioni può essere una guida per la comprensione delle difficoltà alimentari.

Le madri sono tradizionalmente le principali responsabili della cura dei bambini e del processo di alimentazione. Molti fattori come la conoscenza della madre sull'alimentazione, le credenze culturali, il carico di lavoro, l'effetto dei media, i sintomi psicologici, il temperamento del bambino, il tempo trascorso insieme sono punti importanti nel processo di alimentazione.

I metodi di comunicazione verbale e non verbale possono essere appresi osservando i membri della famiglia durante i pasti. Il disturbo alimentare del bambino e la depressione della madre possono essere correlati tra loro. Il livello di ansia, la rabbia, la mancanza di empatia e anche l'irritabilità e l'umore negativo del bambino possono disturbare l'interazione durante l'alimentazione. Come risultato della mancanza di risposta alle capacità e ai segnali alimentari del bambino, si può vedere il rifiuto del cibo. Lo stile oppressivo e restrittivo può innescare diverse condizioni patologiche legate al processo di alimentazione.

Le interazioni madre-bambino nell'eziologia dei disturbi dell'alimentazione sono state studiate da una serie di studi. Gli studi iniziali hanno utilizzato il fallimento non organico della crescita (NOFTT) come diagnosi per i bambini di età inferiore ai 3 anni che non erano in grado di aumentare di peso in modo inadeguato a causa di problemi comportamentali legati all'alimentazione. Alcuni altri studi sullo "stile comportamentale" hanno anche suggerito di utilizzare il programma di osservazione durante i pasti, i criteri DSM-IV (manuale diagnostico e statistico), la classificazione diagnostica della salute mentale e dei disturbi dello sviluppo dell'infanzia e dell'edizione riveduta della prima infanzia (DC: 0-3R) come una categoria diagnostica di disturbo dell'alimentazione dell'infanzia o della prima infanzia. La Feeding Scale sviluppata da Chatoor è uno strumento utile per valutare le interazioni madre-bambino durante l'alimentazione.

Questo studio è progettato per osservare e valutare la relazione tra bambino e madre durante l'alimentazione a casa nel passaggio all'alimentazione complementare.

Il nostro obiettivo primario è quello di esaminare la relazione madre-bambino utilizzando la scala di alimentazione nei bambini di età compresa tra 6 e 36 mesi. I genitori di bambini di età compresa tra 6 e 36 mesi esaminati negli ambulatori pediatrici dell'ospedale universitario di Marmara saranno informati sullo studio e il consenso informato sarà ottenuto su base volontaria se desiderano partecipare. Alle madri verrà richiesta una registrazione video casalinga durante un pasto regolare. Alla madre verrà chiesto di nutrire il bambino come fa sempre e di registrare l'ora del pasto tramite video o telefono senza distrarre il bambino. Se il bambino desidera ancora continuare a nutrirsi dopo 20 minuti, la registrazione video potrà continuare fino a quando la madre non avrà terminato il pasto. Tuttavia, nella valutazione della scala, verranno valutate solo le interazioni nei primi 20 minuti.

Ha lo scopo di dividere il pubblico previsto in gruppi di età in base ai gruppi di età evolutiva. Pertanto, un totale di 120 coppie madre-bambino (diadi) di cui 30 bambini tra 6-12 mesi, 30 bambini tra 12-18 mesi, 30 bambini tra 18-24 mesi e 30 bambini tra 24-36 mesi saranno presi di mira per includere nello studio.

Obiettivi secondari sono esaminare altri fattori che influenzano la relazione madre-bambino durante l'alimentazione, come il neurosviluppo (valutato da Denver II), l'ansia materna (Disturbo d'ansia generalizzato-7), la depressione materna (Edinburgh postpartum depression scale), il legame postpartum (The Postpartum Bonding scale questionario) e il sonno del bambino (breve questionario sul sonno infantile).