Mor-barn-interaksjoner under fôring

Sunn fôringspraksis er spesielt viktig i tidlig barndom på grunn av rask vekst. Mellom 25 og 40 % av friske spedbarn, og 80 % av spedbarn med helseproblemer, har matproblemer. Nesten 50 % av mødrene klager over at minst ett av barna deres spiser utilstrekkelig mengde mat. Fôringsproblemer i tidlig barndom inkluderer langvarige, forstyrrende og stressende måltider, matvegring, mangel på passende uavhengig fôring, nattlig spising, distraksjon for å øke inntaket og langvarig amming eller flaskemating.

Spiseatferd er en sosial prosess, har også et biologisk aspekt. Etter å ha ekskludert organiske årsaker til fôringsproblemer, må familiens holdning, roller og forventninger undersøkes. Bestemmelsen av familieansvar, matvaner, livsstil, oppfatninger og bekymringer kan være veiledning for forståelse av matvansker.

Mødre er først og fremst ansvarlige for barnepass og fôringsprosesser tradisjonelt. Mange faktorer som mors kunnskap om fôring, kulturell tro, arbeidsmengde, medieeffekt, psykologiske symptomer, barnets temperament, tid tilbrakt sammen er viktige punkter i fôringsprosessen.

Verbale og ikke-verbale kommunikasjonsmetoder kan læres ved å observere familiemedlemmer ved måltidene. Spiseforstyrrelse hos barnet og depresjon hos mor kan være relatert til hverandre. Angstnivå, sinne, mangel på empati og også barnets irritabilitet og negative humør kan forstyrre samspillet under fôring. Som et resultat av manglende respons på barnets spiseferdigheter og signaler, kan man se matvegring. Undertrykkende og restriktiv stil kan utløse forskjellige patologiske tilstander knyttet til fôringsprosessen.

Mor-barn-interaksjoner i etiologien til fôringsforstyrrelser har blitt undersøkt av en serie studier. De første studiene brukte ikke-organisk svikt i å trives (NOFTT) som en diagnose for barn yngre enn 3 år som ikke klarte å gå opp i vekt utilstrekkelig på grunn av atferdsproblemer knyttet til fôring. Noen andre "atferdsstil"-studier foreslo også å bruke Måltidsobservasjonsplan, DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual) Criteria, Diagnostic Classification of Mental Health and Developmental Disorders of Infancy and Early Childhood-Revised Edition (DC:0-3R) som en diagnostisk kategori av fôringsforstyrrelser i spedbarnsalder eller tidlig barndom. Feeding Scale utviklet av Chatoor er et nyttig verktøy for å evaluere mor-barn-interaksjoner under fôring.

Denne studien er designet for å observere og evaluere forholdet mellom barn og mor under fôring hjemme i overgangen til komplementær fôring.

Vårt primære mål er å undersøke forholdet mellom mor og spedbarn ved å bruke fôringsskalaen hos spedbarn i alderen 6 til 36 måneder. Foreldre til barn i alderen 6 til 36 måneder som er undersøkt i Marmara University Hospital Pediatrics poliklinikker vil bli informert om studien, og informert samtykke vil bli innhentet på frivillig basis dersom de ønsker å delta. En hjemmevideoopptak under en vanlig måltidstid vil bli bedt om fra mødre. Mor vil bli bedt om å mate babyen som hun alltid gjør og ta opp måltidet via video eller telefon uten å distrahere babyen. Dersom barnet fortsatt ønsker å fortsette maten etter 20 minutter, vil videoopptaket få fortsette til mor avslutter måltidet. I skalaevalueringen vil imidlertid kun interaksjonene i de første 20 minuttene bli skåret.

Målet er å dele den tiltenkte målgruppen inn i aldersgrupper etter utviklingsmessige aldersgrupper. Derfor vil totalt 120 mor-spedbarn-par (dyader) inkludert 30 barn mellom 6-12 måneder, 30 barn mellom 12-18 måneder, 30 barn mellom 18-24 måneder og 30 barn mellom 24-36 måneder bli målrettet for å bl.a. i studiet.

Sekundære mål er å undersøke andre faktorer som påvirker forholdet mellom mor og spedbarn under fôring, slik som nevroutvikling (vurdert av Denver II), mødres angst (Generalisert angstlidelse-7), mødres depresjon (Edinburgh postpartum depresjon-skala), postpartum bonding (The Postpartum Bonding). Spørreskjema) og babysøvn (Brief infant sleep questionnaire).