Interakce matka-dítě během krmení

Zdravé stravovací postupy jsou zvláště důležité v raném dětství kvůli rychlému růstu. Problémy s krmením má 25 až 40 % zdravých kojenců a 80 % kojenců se zdravotním problémem. Téměř 50 % matek si stěžuje, že alespoň jedno z jejich dětí jí nedostatečné množství jídla. Problémy s krmením v raném dětství zahrnují prodloužené, rušivé a stresující doby jídla, odmítání jídla, nedostatek vhodného samostatného krmení, noční jedení, rozptýlení ke zvýšení příjmu a prodloužené kojení nebo kojení z láhve.

Stravovací chování je sociální proces, má také biologický aspekt. Po vyloučení organických příčin problémů s krmením je třeba prozkoumat postoj, role a očekávání rodiny. Určení rodinných povinností, stravovacích návyků, životního stylu, vnímání a obav může být vodítkem pro pochopení obtíží s jídlem.

Matky jsou primárně zodpovědné za péči o dítě a proces krmení tradičně. Mnoho faktorů, jako jsou matčiny znalosti o krmení, kulturní přesvědčení, pracovní vytížení, mediální efekt, psychologické symptomy, temperament dítěte, čas strávený spolu, jsou důležitými body procesu krmení.

Metody verbální a neverbální komunikace se lze naučit pozorováním členů rodiny při jídle. Porucha příjmu potravy dítěte a deprese matky spolu mohou souviset. Úroveň úzkosti, vztek, nedostatek empatie a také podrážděnost a negativní nálada dítěte mohou narušit interakci při krmení. V důsledku toho, že dítě nereaguje na stravovací dovednosti a signály, může být vidět odmítání jídla. Represivní a restriktivní styl může vyvolat různé patologické stavy související s procesem krmení.

Interakce matky a dítěte v etiologii poruch příjmu potravy byly zkoumány řadou studií. Počáteční studie používaly neorganické selhání prospívání (NOFTT) jako diagnózu u dětí mladších 3 let, které nebyly schopny nepřiměřeně přibrat na váze kvůli problémům s chováním souvisejícím s krmením. Některé další studie „behaviorálního stylu“ také navrhovaly používat plán pozorování jídla, kritéria DSM-IV (Diagnostický a statistický manuál), Diagnostická klasifikace duševního zdraví a vývojových poruch kojeneckého věku a raného dětství – revidované vydání (DC:0-3R) jako diagnostická kategorie poruch příjmu potravy v kojeneckém nebo raném dětství. Feeding Scale vyvinutá společností Chatoor je užitečným nástrojem pro hodnocení interakcí matky a dítěte během krmení.

Tato studie je navržena tak, aby sledovala a hodnotila vztah mezi dítětem a matkou během krmení doma při přechodu na doplňkovou výživu.

Naším primárním cílem je prozkoumat vztah mezi matkou a dítětem pomocí škály krmení u kojenců ve věku 6 až 36 měsíců. Rodiče dětí ve věku od 6 do 36 měsíců vyšetřených v dětských ambulancích Fakultní nemocnice v Marmaru budou o studii informováni a v případě zájmu o účast bude získán informovaný souhlas na základě dobrovolnosti. Od maminek bude požadován domácí videozáznam během běžného jídla. Matka bude instruována, aby dítě nakrmila jako vždy a zaznamenávala dobu jídla na video nebo telefon, aniž by dítě rozptylovala. Pokud si dítě přeje pokračovat v krmení i po 20 minutách, bude video záznam pokračovat, dokud matka neukončí dobu jídla. Při hodnocení stupnice však budou hodnoceny pouze interakce v prvních 20 minutách.

Jeho cílem je rozdělit zamýšlené publikum do věkových skupin podle vývojových věkových skupin. Proto bude cíleno na zahrnutí celkem 120 párů matka-dítě (dyád), včetně 30 dětí mezi 6-12 měsíci, 30 dětí mezi 12-18 měsíci, 30 dětí mezi 18-24 měsíci a 30 dětí mezi 24-36 měsíci. ve studiu.

Sekundárními cíli je prozkoumat další faktory ovlivňující vztah matka-dítě během krmení, jako je neurovývoj (hodnoceno Denverem II), mateřská úzkost (Generalizovaná úzkostná porucha-7), mateřská deprese (Edinburghská poporodní škála deprese), poporodní bonding (The Postpartum Bonding Dotazník) a dětský spánek (Stručný dotazník o spánku kojenců).