Interações Mãe-Filho Durante a Alimentação

As práticas alimentares saudáveis ​​são particularmente importantes na primeira infância devido ao rápido crescimento. Entre 25 e 40% das crianças saudáveis ​​e 80% das crianças com problemas de saúde têm problemas de alimentação. Quase 50% das mães reclamam que pelo menos um de seus filhos come uma quantidade inadequada de alimentos. Os problemas de alimentação na primeira infância incluem refeições prolongadas, perturbadoras e estressantes, recusa alimentar, falta de alimentação independente apropriada, alimentação noturna, distração para aumentar a ingestão e amamentação prolongada ou mamadeira.

O comportamento alimentar é um processo social, também tem um aspecto biológico. Depois de excluir as causas orgânicas dos problemas de alimentação, deve-se examinar a atitude, os papéis e as expectativas da família. A determinação das responsabilidades familiares, hábitos alimentares, estilos de vida, percepções e preocupações podem orientar a compreensão das dificuldades alimentares.

As mães são as principais responsáveis ​​pelos cuidados infantis e pelo processo de alimentação tradicionalmente. Muitos fatores, como o conhecimento da mãe sobre alimentação, crenças culturais, carga de trabalho, efeito da mídia, sintomas psicológicos, temperamento da criança, tempo que passam juntos são pontos importantes no processo de alimentação.

Os métodos de comunicação verbal e não verbal podem ser aprendidos pela observação dos familiares na hora da refeição. O transtorno alimentar da criança e a depressão da mãe podem estar relacionados entre si. Nível de ansiedade, raiva, falta de empatia e também a irritabilidade e humor negativo da criança podem atrapalhar a interação durante a alimentação. Como resultado da falta de resposta às habilidades e sinais alimentares da criança, a recusa alimentar pode ser vista. O estilo opressivo e restritivo pode desencadear diferentes condições patológicas relacionadas ao processo de alimentação.

A interação mãe-filho na etiologia dos distúrbios alimentares tem sido investigada por uma série de estudos. Os estudos iniciais usaram falha não orgânica para prosperar (NOFTT) como diagnóstico para crianças menores de 3 anos de idade que não conseguiam ganhar peso de forma inadequada devido a problemas comportamentais relacionados à alimentação. Alguns outros estudos de "estilo comportamental" também sugeriram o uso do Mealtime Observation Schedule, DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual) Criteria, Diagnostic Classification of Mental Health and Developmental Disorders of Infancy and Early Childhood-Revised Edition (DC:0-3R) como uma categoria diagnóstica de transtorno alimentar da infância ou primeira infância. A escala de alimentação desenvolvida por Chatoor é uma ferramenta útil para avaliar as interações mãe-filho durante a alimentação.

Este estudo tem como objetivo observar e avaliar a relação entre a criança e a mãe durante a alimentação no domicílio na transição para a alimentação complementar.

Nosso objetivo primário é examinar a relação mãe-bebê usando a Escala de Alimentação em bebês de 6 a 36 meses. Os pais de crianças com idade entre 6 e 36 meses examinadas nos ambulatórios de Pediatria do Marmara University Hospital serão informados sobre o estudo, e o consentimento informado será obtido de forma voluntária se desejarem participar. Será solicitado às mães um registro em vídeo caseiro durante o horário regular das refeições. A mãe será instruída a alimentar o bebê como sempre faz e registrar a hora da refeição por vídeo ou telefone sem distrair o bebê. Se a criança ainda desejar continuar a alimentação após 20 minutos, a gravação do vídeo poderá continuar até que a mãe termine o horário da refeição. Porém, na avaliação da escala, serão pontuadas apenas as interações nos primeiros 20 minutos.

Destina-se a dividir o público-alvo em faixas etárias de acordo com as faixas etárias de desenvolvimento. Portanto, um total de 120 casais mãe-bebê (díades) incluindo 30 crianças entre 6-12 meses, 30 crianças entre 12-18 meses, 30 crianças entre 18-24 meses e 30 crianças entre 24-36 meses serão alvo de inclusão no estudo.

Os objetivos secundários são examinar outros fatores que afetam o relacionamento mãe-bebê durante a alimentação, como neurodesenvolvimento (avaliado por Denver II), ansiedade materna (Transtorno de Ansiedade Generalizada-7), depressão materna (Escala de depressão pós-parto de Edimburgo), vínculo pós-parto (The Postpartum Bonding Questionário) e sono do bebê (Breve questionário de sono infantil).