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結腸直腸癌肝転移の熱アブレーション治療のための 2 つのガイダンス技術 (標準注入 CT 対 Angio-CT を使用したポート スキャナー) の有効性の評価 (MARGIN)

2026年1月21日 更新者:Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes

タイトル: 結腸直腸癌肝転移の熱切除治療のための 2 つのガイダンス技術 (標準注入 CT 対 Angio-CT を備えたポート スキャナー) の有効性の評価: 無作為化、単一盲検、対照研究

結腸直腸癌 (CRC) の肝転移は、主に肝動脈によって血管化された部分的な壊死性腫瘍です。 切除可能な場合、これらの転移は 1 mm の安全マージンで除去する必要があります。 切除断端が 1 cm を超えると、無病生存率が向上し、局所再発が発生しなくなります。 サーモアブレーション システムは、直径約 4.5 ~ 5 cm のアブレーション ゾーンを可能にします。 腫瘍の場合

これらの小さな肝転移に対するサーモアブレーション (

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

7

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Montpellier、フランス
        • CHU de Montpellier
      • Nîmes、フランス
        • CHU de Nîmes

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 患者は自由でインフォームドコンセントを与え、同意書に署名している必要があります
  • 患者は健康保険の加入者または受益者でなければなりません
  • -CRC肝転移(病変が3つ未満、直径3cm未満)を有する患者は、MRIおよび/または陽電子放出断層撮影スキャンで証明されています。
  • -CTガイダンスを必要とするサーモアブレーションに適格な患者(少なくとも1つの転移が超音波で見えない)。
  • 集学的会議で検証されたサーモアブレーションによる治療。
  • 東部共同腫瘍学グループのパフォーマンス スコア 0 ~ 2。
  • ASA スコア 1 ~ 3。
  • 3か月以上の平均余命。
  • -ヨウ化造影剤注射を可能にする腎機能(クリアランス> 30 mL / min)、正常な肝機能(ビリルビン<35 µmol / L)、および経皮的処置を可能にする止血評価(PT> 50%、血小板> 50 G / L、抗凝固療法の中止)。
  • -閉経後の患者または効果的な避妊(ホルモンまたは機械的)のある患者
  • -妊娠可能年齢の患者を含める前の月に妊娠検査(bHCG血液)が陰性。

除外基準:

  • -被験者はカテゴリー1の介入研究に参加しているか、以前の研究によって決定された除外期間にあります
  • 被験者は同意書への署名を拒否します
  • 被験者に十分な情報を提供することは不可能です
  • 患者は司法または国家の後見の保護下にある
  • -サーモアブレーションの対象とならない病変(肝門部と主胆管の近さ)。
  • 肝臓または血液機能の矯正不能な異常(凝固)。
  • 造影剤に対する重度のアレルギー。
  • -MRIの禁忌(ペースメーカー、神経刺激装置、人工内耳、金属心臓弁、閉所恐怖症)。
  • コントロールされていない感染。
  • -研究への参加または患者のコンプライアンスと相容れない身体的、生理学的または心理的状態。
  • -妊娠中、出産中、または授乳中の患者。
  • 以下の医薬品の製品モノグラフに記載されている禁忌:

    • FLUCIS: 活性物質 (フルデオキシグルコース (18F)) または賦形剤の 1 つに対する過敏症。
    • ビジパック 320
    • 活性物質またはセクション6.1に記載されている賦形剤のいずれかに対する過敏症。
    • -ヨード造影剤(Visipaque)の注射に対する即時の主要または遅延皮膚反応(セクション4.8を参照)の病歴、
    • 全身注射による非代償性心不全(高浸透圧イオン製品のみに関係)、
    • 明白な甲状腺中毒症、
    • 妊娠中の卵管造影

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:コントロール
少量の呼吸と高頻度でのガイダンス。 造影剤は肘に静脈注射されます。
実験的:Angio-CTによるポルトスキャナーガイダンス
リアルタイムガイダンス、小容量、高頻度呼吸。 造影剤は、鼠蹊襞で大腿動脈を穿刺し、SMAにカテーテルを挿入した後、上腸間膜動脈(SMA)に直接注入されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
グループ間の結腸直腸癌肝転移のサーモアブレーションに対する従来の CT とポルトスキャナーの有効性
時間枠:3ヶ月
完全な応答が、イメージングで決定された、新しい病変が現れずに治療された病変の完全な除去(強化および代謝亢進の完全な消失)として定義される割合。
3ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
グループ間の病変あたりの反応率の差
時間枠:3ヶ月
パーセンテージ
3ヶ月
グループ間の遠隔再発の違い
時間枠:12ヶ月
12ヶ月
グループ間の局所再発の違い
時間枠:12ヶ月
再発の有無
12ヶ月
グループ間の無再発生存
時間枠:12ヶ月
日々
12ヶ月
グループ間の局所無再発生存率
時間枠:12ヶ月
日々
12ヶ月
グループ間の遠隔無再発生存
時間枠:12ヶ月
日々
12ヶ月
群間の再発までの時間差
時間枠:12ヶ月
日々
12ヶ月
病変の大きさ
時間枠:3ヶ月
んん
3ヶ月
軸方向の腫瘍の直径
時間枠:3ヶ月
んん
3ヶ月
病変の位置
時間枠:3ヶ月
ドーム/左肝臓/被膜下/大型血管との接触 (> 5mm)
3ヶ月
アブレーション領域のサイズ
時間枠:3ヶ月
んん
3ヶ月
ポルトスキャナーの実現可能性
時間枠:手順の終了 (0 日目)
スキャナーによる転移病変の存在 はい/いいえ
手順の終了 (0 日目)
介入中に生じる合併症
時間枠:手続き終了(0日目)~生後3ヶ月まで
アプローチに関連する合併症(血管合併症)、経皮的処置に関連する合併症(血腫、活動性出血)、または治療に関連する; Clavien-Dindo 分類
手続き終了(0日目)~生後3ヶ月まで
別の指導技法への切り替えが必要な技法の失敗の理由
時間枠:手順の終了 (0 日目)
血管の問題(カテーテル挿入の失敗)または挙上の問題(指導を可能にする肝臓の最適な挙上がない)
手順の終了 (0 日目)
介入中の両方のガイダンス手法のコスト見積もり
時間枠:手順の終了 (0 日目)
医療施設の観点から見た、結腸直腸がん肝転移に対する熱アブレーションのための 2 つのガイダンス技術のコスト差
手順の終了 (0 日目)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Julien Frandon、CHU de Nîmes

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年2月27日

一次修了 (実際)

2025年10月9日

研究の完了 (実際)

2025年10月9日

試験登録日

最初に提出

2022年12月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年12月16日

最初の投稿 (実際)

2022年12月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年1月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年1月21日

最終確認日

2026年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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