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两种引导技术(标准注射 CT 与带血管 CT 的波尔图扫描仪)对结直肠癌肝转移热消融治疗的疗效评价 (MARGIN)

2023年6月22日 更新者:Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes

翻译标题:两种引导技术(标准注射 CT 与带血管 CT 的波尔图扫描仪)对结直肠癌肝转移热消融治疗的疗效评估:随机、单盲、对照研究

结直肠癌 (CRC) 的肝转移是部分坏死的肿瘤,主要由肝动脉提供血管。 当可切除时,必须以 1 毫米的安全裕度移除这些转移灶。 大于 1 cm 的切缘与更好的无病生存率和无局部复发相关。 热消融系统允许消融区直径约为 4.5-5 厘米。 对于肿瘤

这些小肝转移的热消融(

研究概览

研究类型

介入性

注册 (估计的)

88

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

      • Montpellier、法国
        • 招聘中
        • CHU de Montpellier
        • 接触:
        • 首席研究员:
          • Boris Guiu
      • Nîmes、法国
        • 尚未招聘
        • CHU de Nîmes
        • 首席研究员:
          • Julien Frandon
        • 接触:

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 患者必须给予自由和知情同意并签署同意书
  • 患者必须是健康保险计划的成员或受益人
  • 经 MRI 和/或正电子发射断层扫描证实存在 CRC 肝转移(< 3 个病灶,直径 < 3 cm)的患者。
  • 符合需要 CT 引导的热消融的患者(至少一处转移在超声上不可见)。
  • 热消融治疗在多学科会议上得到验证。
  • Eastern Cooperative Oncology Group 表现评分 0-2。
  • ASA 得分 1-3。
  • 寿命3个月以上。
  • 肾功能允许碘造影剂注射(清除率 > 30 mL/min),肝功能正常(胆红素 < 35 µmol/L)和止血评估允许经皮手术(PT > 50%,血小板 > 50 G/L,停止抗凝治疗).
  • 绝经后患者或有效避孕(激素或机械)的患者
  • 育龄患者纳入前一个月妊娠试验(bHCG 血)呈阴性。

排除标准:

  • 受试者正在参加 1 类干预研究,或处于先前研究确定的排除期
  • 受试者拒绝签署同意书
  • 不可能向受试者提供知情信息
  • 患者受到司法保护或国家监护
  • 不适合热消融的病灶(靠近肝门和主胆管)。
  • 无法纠正的肝脏或血液功能异常(凝血)。
  • 对造影剂严重过敏。
  • MRI 禁忌症(起搏器、神经刺激器、人工耳蜗、金属心脏瓣膜、幽闭恐惧症)。
  • 不受控制的感染。
  • 与研究参与或患者依从性不相容的任何身体、生理或心理状况。
  • 孕妇、产妇或哺乳期患者。
  • 下列药物产品专论中提及的禁忌症:

    • FLUCIS:对活性物质(氟脱氧葡萄糖 (18F))或其中一种赋形剂过敏。
    • 维西帕克 320
    • 对第 6.1 节中提到的活性物质或任何赋形剂过敏。
    • 注射碘造影剂 (Visipaque) 后立即发生严重或迟发性皮肤反应(见第 4.8 节)的病史,
    • 全身注射失代偿性心功能不全(仅涉及高渗透压离子产品),
    • 明显的甲状腺毒症,
    • 妊娠期子宫输卵管造影

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:控制
以小容量呼吸和高频进行指导。 对比产品将被静脉注射到肘部。
实验性的:使用 Angio-CT 的波尔图扫描仪引导
实时引导,小音量高频呼吸。 在腹股沟皱襞穿刺股动脉并置管SMA后,将造影剂直接注入肠系膜上动脉(SMA)。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
常规 CT 与门体扫描仪对组间结直肠癌肝转移热消融的疗效
大体时间:3个月
百分比,其中完全反应定义为治疗病灶完全消融(增强和代谢亢进完全消失),没有新病灶出现,在影像学上确定。
3个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
组间每个病变的反应率差异
大体时间:3个月
百分比
3个月
组间远处复发的差异
大体时间:12个月
12个月
组间局部复发的差异
大体时间:12个月
是/不存在复发
12个月
组间无复发生存
大体时间:12个月
12个月
组间局部无复发生存期
大体时间:12个月
12个月
组间远距离无复发生存期
大体时间:12个月
12个月
组间复发前的时间差异
大体时间:12个月
12个月
病变的大小
大体时间:3个月
毫米
3个月
肿瘤轴向直径
大体时间:3个月
毫米
3个月
病变部位
大体时间:3个月
圆顶/左肝/包膜下/与大血管接触(> 5mm)
3个月
消融面积大小
大体时间:3个月
毫米
3个月
Porto-scanner的可行性
大体时间:程序结束(第 0 天)
扫描仪是否存在转移性病灶 是/否
程序结束(第 0 天)
干预期间出现的并发症
大体时间:手术结束(第 0 天)至 3 个月
与入路相关的并发症(血管并发症)、与经皮手术相关的并发症(血肿、活动性出血)或与治疗相关的并发症; Clavien-Dindo 分类
手术结束(第 0 天)至 3 个月
需要切换到不同引导技术的技术失败的原因
大体时间:程序结束(第 0 天)
血管问题(导管插入失败)或抬高问题(没有最佳的肝脏抬高允许指导)
程序结束(第 0 天)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Julien Frandon、CHU de Nîmes

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2023年1月31日

初级完成 (估计的)

2024年7月1日

研究完成 (估计的)

2024年7月1日

研究注册日期

首次提交

2022年12月16日

首先提交符合 QC 标准的

2022年12月16日

首次发布 (实际的)

2022年12月27日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年6月23日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年6月22日

最后验证

2022年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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