シミュレーション教授法が助産学生の学習効果に及ぼす影響

分娩の進行状況を臨床的に監視するために、腹部触診と膣検査の 2 つのスキルが使用されます。 膣検査は、分娩の進行状況を測定する最も一般的な方法です。 分娩の進行状況を評価するために日常的に適用される膣検査は、助産ケアの重要な部分です。 しかし、新入生の膣内検査の精度は低いと報告されています。 この基本的なスキルは、分娩中の女性に適しています。学習した触覚/触覚を管理するために一貫性が必要なスキルです。 したがって、観察だけでは学習できません。このスキルを習得するために、学生は出産した女性に多数の膣検査を行わなければなりません。 膣検査を指導するための通常/古典的な訓練技術は、助産学生が経験豊富な産科医の監督の下で分娩中の女性の膣検査を行い、経験豊富な産科医がこの検査を繰り返して、訓練生の評価の正確さを判断することです.

シミュレーションモデルを用いた教授法は、この基本的な助産技術を習得する上で非常に重要です。 シミュレーションは、人工的または理論的な経験を生み出す教育および学習方法であり、実際の状況の危険を伴う結果を招くことなく、実際の状況を反映した活動に学生を参加させます。 つまり、現実に合わせて開発されたモデルに基づいた学習をサポートする教育アプローチです。 シミュレーションは実際には倫理的であり、実際に患者を傷つけないようにする必要があります。 シミュレーションベースの学習は、知識とスキルの理解、保持、および積極的な使用を改善し、学生の申請前の不安を軽減し、自信を高めます。 近年、医学教育で広く利用されているシミュレーションは、助産学生の実践能力開発の指導法としても活用されていることが分かります。 シミュレーション トレーニングが学生の膣検査スキルに与える影響を評価した文献がいくつかあります。 産科の膣検査技術を医学生に教えることは、シミュレーション訓練を受ける学生の膣検査の利点を評価するために実施された研究で、シミュレーション訓練を受けていない学生によると、精度が高いことがわかった。 この研究では、経験の浅い学生が実際の患者にそのような手順を実行する前に、シミュレーショントレーニングが膣検査のスキルを向上させるのに役立つと結論付けられました. アッバスらの研究では。 (2019)、模擬検査を行ったインターンは、対照群よりも有意に高い膣検査評価の精度を示しました。 本研究は、助産学生の陣痛における腟検査の知識と技術に対するシミュレーション指導法の効果を評価するために計画された。

研究の種類: この研究は、ランダム化比較試験として計画されました。

研究の場所と時間: 研究は、トカット ガジオスマンパシャ大学健康科学部、トカット ガジオスマンパシャ大学健康研究応用病院、およびトカット州保健総局トカット州立病院で、2022 年 10 月 10 日から 2023 年 6 月 10 日まで実施されます。

研究トカット 2022 年 10 月 10 日から 2023 年 6 月 10 日まで、ガジオスマンパシャ大学健康科学部、トカット ガジオスマンパシャ大学健康研究応用病院、トカット州保健総局トカット州立病院で開催されます。

研究の人口とサンプル:

研究の母集団は、2022-2023 年度に初めて正常分娩および産後期間のコースを受講した、トカト ガジオスマンパシャ大学健康科学部助産学科の学生である学生 (N=102) で構成されます。以前に膣検査を受けたことがない。 無作為対照試験のサンプルは、G*Power 3.1 プログラムで計算されました。 したがって、80% の統計的検出力で 0.05 のエラー マージンの研究に含まれるサンプルの数は、各グループの実験グループでは n = 51、対照グループでは n = 51 として計算されました。 学生は、リストのシーケンス番号に従って Microsoft Excel プログラムの最初の列に追加し、2 番目の列の番号を取得することによって、グループに割り当てられます。

データ収集ツール 分娩時に膣検査を適用する助産師学生の知識とスキルに対するシミュレーション教育法の影響: 無作為化対照調査アンケートは 4 つの部分で構成されています。

A. 生徒の社会人口学的特徴 このセクションには全部で 16 の質問があります。 助産学生の年齢、婚姻状況、大学院、家族構成、居住地、父母の教育レベル、所得状況の認識、家族の居住地、家族内の医療従事者の存在、その義務、ある場合は、助産部門への満足度、助産専門職の優先順位、全体的な学業成績の平均点、膣検査を適用するのに十分な理論的知識とスキルを見つけることの関係 B. 学生が膣検査の実践ステップを実行するためのスキルのリストこれは、研究者が文献を調べて作成した膣検査の申請ステップ（22項目）を実行する学生のスキルを評価するセクションです。 アイテムは、研究者が行ったかどうかに応じて評価されます。 クリニックでの女性の最初の膣検査は、申請前に両方のグループで行われます。

C. 学生のクリニックでの膣検査評価結果 助産学生と経験豊富な医療従事者の評価結果 (子宮頸管閉鎖、子宮頸部拡張、羊膜の存在、胎児の提示部分、胎児の位置と胎児の位置) を示すセクションです。降下）は、両方のグループのクリニックで女性に行われた膣検査に記録されます。

D.膣検査知識テスト 研究者が文献を調べて作成した膣検査アプリの知識テストです。 12問で構成されています。 選択式問題ごとに、正解を 1 点、不正解を 0 点として与えられた点数を計算して、総合的な知識スコアを求めます。 シミュレーションで教えた後、クリニックで女性の膣検査が完了した後、両方のグループに行われます。

研究の応用:

正常分娩および産後学期コースを受講するすべての学生は、分娩時の膣検査の手順と膣検査で評価される基準に関する理論コースを受講します。 インフォームドコンセントは、研究について知らされた後、自発的に研究に参加することに同意するすべての学生から得られます。 学生は、学生の社会人口学的特徴を調べる研究者によって作成されたアンケートに記入するよう求められます。 無作為に決定された実験グループの学生は、子宮頸部の消失、子宮頸部の拡張、羊膜の存在、胎児の部分の提示、胎児の位置、胎児のモニタリングおよび実験室で設定された分娩進行モデルでの胎児の下降に関して異なる8つの膣検査シナリオを実行します。 コントロール グループは、シミュレーション トレーニングを受けません。 どちらのグループも、シミュレーションで教えた後、知識テストを受けます。 両方のグループの学生は、診療所で女性に各膣検査が行われる前に、膣検査の手順を実行するスキルを評価するフォームに記入します。 両方のグループについて、助産学生と経験豊富な医療専門家（助産師、看護師、医師）の膣検査の評価結果（子宮頸部の消失、子宮頸部の拡張、羊膜の存在、胎児の一部と胎児の降下の存在）が、4回の膣検査で記録されます。クリニックの女性。 この研究では、保健機関での専門的な実践中に助産師の学生が通常使用する膣検査手順が使用されます。 経験豊富な医療専門家が分娩中の女性の膣検査を行い、次に助産学生が経験豊富な医療専門家の監督の下で同じ女性の膣検査を繰り返し、評価結果を比較します。 膣検査の前に女性からインフォームド コンセントを取得し、検査中は感染防止対策を講じます (手洗い、滅菌手袋の着用、頻繁な膣検査の回避)。女性のプライバシーは可能な限り尊重されます。 経験豊富な医療専門家の調査結果は、研究のゴールド スタンダードとして受け入れられます。 経験豊富な医療専門家の所見と一致する学生の所見は正しいと評価され、経験豊富な医療専門家の所見と一致しない、または評価できなかった学生の所見は不正確であると評価されます。 クリニックで女性の膣検査が完了した後、両方のグループで2回目の知識テストが行​​われます。 研究データが完成したら、研究者による教育の機会均等を確保するために、対照群のすべての学生は、シミュレーション教育法によって設定された胎児モニタリングおよび分娩進行モデルに申請します。

研究で使用するパラメータのリスト

• 膣検査の申請手順を実行する学生の能力の評価
• 膣検査の評価パラメータ（子宮頸部の消失、子宮頸部の拡張、羊膜の存在、胎児の部分の提示および胎児の降下）
• 膣内検査の知識テスト