Simulaatioopetusmenetelmän vaikutus kätilöopiskelijoihin

Synnytyksen etenemisen kliiniseen seurantaan käytetään kahta taitoa, vatsan tunnustelua ja emättimen tutkimusta. Emätintutkimus on hyväksytyin menetelmä synnytyksen etenemisen mittaamiseen. Emätintutkimus, jota käytetään rutiininomaisesti synnytyksen etenemisen arvioinnissa, on tärkeä osa kätilötyötä. Uusien opiskelijoiden emätintutkimuksen tarkkuustason on kuitenkin raportoitu olevan alhainen. Tämä perustaito sopii synnyttäneille naisille. Opittu tunto/taktiili, jonka hallinta vaatii johdonmukaisuutta, on taito. Siksi sitä ei voida oppia pelkästään havainnoinnin kautta; Tämän taidon saavuttamiseksi opiskelijoiden on suoritettava suuri määrä emätintutkimuksia synnyttäneille naisille. Tavanomainen/perinteinen opetustekniikka emätintutkimuksen opettamisessa on, että kätilöopiskelija suorittaa emätintutkimuksen synnyttäneelle naiselle kokeneen synnytyslääkärin valvonnassa, jonka jälkeen kokenut synnytyslääkäri toistaa tämän tutkimuksen selvittääkseen harjoittelija-opiskelijan arvion tarkkuuden.

Opetusmenetelmä simulaatiomalleilla on erittäin tärkeä tämän kätilötyön perustaidon oppimisessa. Simulaatio on keinotekoisen tai teoreettisen kokemuksen luova opetus- ja oppimismenetelmä, joka saa opiskelijan mukaan toimintaan, joka heijastelee todellisia olosuhteita ilman todellisten olosuhteiden riskinottoa. Toisin sanoen se on opetuslähestymistapa, joka perustuu todellisuuden mukaisesti kehitettyyn malliin oppimisen tukemiseksi. Simulointi on itse asiassa eettistä, jotta se ei vahingoita potilasta käytännössä on välttämätöntä. Simulaatiopohjainen oppiminen parantaa tiedon ja taitojen ymmärtämistä, säilyttämistä ja aktiivista käyttöä, vähentää opiskelijan hakemusta edeltävää ahdistusta ja lisää itseluottamusta. Nähdään, että viime vuosina lääketieteen koulutuksessa laajasti käytetty simulaatio on käytössä opetusmenetelmänä myös kätilöopiskelijoiden harjoittelutaitojen kehittämisessä. Kirjallisuudessa on useita tutkimuksia, joissa arvioidaan simulaatioharjoittelun vaikutusta opiskelijoiden emättimen tarkastustaitoon. Synnytyksen emätintutkimustekniikoiden opettaminen lääketieteen opiskelijoille suoritettiin arvioimaan simulaatiokoulutuksen etuja Simulaatiokoulutuksen saaneiden opiskelijoiden emätintutkimuksen tutkimuksen tarkkuus on tärkeää opiskelijoiden mukaan, jotka eivät saaneet simulaatiokoulutusta. Tässä tutkimuksessa pääteltiin, että simulaatiokoulutus auttoi kokemattomia opiskelijoita parantamaan emättimen tutkimustaitojaan ennen tällaisten toimenpiteiden suorittamista todellisilla potilailla. Abbas et al. (2019), simuloidun tutkimuksen suorittaneet harjoittelijat osoittivat merkittävästi suurempaa tarkkuutta emätintutkimuksen arvioinneissa kuin kontrolliryhmä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida simulaatioopetusmenetelmän vaikutusta kätilöopiskelijoiden emätintutkimuksen tietoihin ja taitoihin synnytyksen aikana.

Tutkimustyyppi: Tutkimus suunniteltiin satunnaistetuksi kontrolloiduksi tutkimukseksi.

Tutkimuksen paikka ja aika: Tutkimus toteutetaan Tokat Gaziosmanpaşa -yliopiston terveystieteiden tiedekunnassa, Tokat Gaziosmanpaşan yliopistollisessa terveydenhuollon tutkimus- ja sovellussairaalassa ja Tokatin läänin terveyskeskuksessa Tokatin valtion sairaalassa 10.10.2022-10.6.2023.

Tutkimus Tokat Se järjestetään 10.10.2022-10.06.2023 Gaziosmanpaşan yliopiston terveystieteiden tiedekunnassa, Tokat Gaziosmanpaşan yliopiston terveydenhuollon tutkimus- ja sovellussairaalassa ja Tokatin maakunnan terveysosastolla Tokatin valtion sairaalassa.

Tutkimuksen väestö ja näyte:

Tutkimusjoukko muodostuu opiskelijoista (N=102), jotka ovat Tokat Gaziosmanpaşan yliopiston terveystieteiden tiedekunnan kätilöosaston opiskelijoita, jotka suorittivat Normaali syntymä ja synnytyksen jälkeinen kurssin ensimmäistä kertaa lukuvuonna 2022-2023 ja jotka ei ole käynyt emätintutkimuksessa aiemmin. Satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen otos laskettiin G*Power 3.1 -ohjelmalla. Vastaavasti tutkimukseen sisällytettävien näytteiden lukumäärä virhemarginaalilla 0,05 tilastollisella teholla 80 % laskettiin siten, että n = 51 koeryhmälle ja n = 51 kontrolliryhmälle jokaiselle ryhmälle. Opiskelijat jaetaan ryhmiin lisäämällä heidät Microsoft Excel -ohjelman ensimmäiseen sarakkeeseen listan järjestysnumeron mukaan ja johtamalla numero toisessa sarakkeessa.

Tiedonkeruutyökalut Simulaatioopetusmenetelmän vaikutus kätilöopiskelijoiden tietoihin ja taitoihin soveltaa emättimen tutkimuksia synnytyksissä: Randomized Controlled Study Questionnaire -kyselylomake koostuu neljästä osasta.

A. Opiskelijoiden sosio-demografiset ominaisuudet Tässä osiossa on yhteensä 16 kysymystä. Kätilöopiskelijoiden ikä, siviilisääty, tutkinto, perherakenne, asuinpaikka, äidin ja isän koulutustaso, käsitys tulotasosta, perheen asuinpaikka, terveydenhuoltohenkilöstön läsnäolo perheenjäsenissä, heidän tehtävänsä, jos on, tyytyväisyys kätilön osastoon, kätilön ammatin etusijajärjestys, akateemisen arvosanan keskiarvo, emätintutkimuksen soveltamisessa riittävän teoreettisen tiedon ja taitojen löytämisen välinen suhde B. Luettelo opiskelijoiden taidoista emätintutkimuksen käytännön vaiheiden suorittamiseen Tässä osiossa arvioidaan opiskelijoiden taidot suorittaa tutkijoiden kirjallisuutta tutkimalla laatimia emätintutkimushakemusvaiheita (22 kohtaa). Tutkijat arvioivat kohteet niin kuin he tekivät tai eivät. Naisen ensimmäinen emätintutkimus klinikalla täytetään molemmissa ryhmissä ennen hakemusta.

C. Klinikan opiskelijoiden emätintutkimuksen arviointitulokset Tässä osiossa kätilöopiskelijan ja kokeneen terveydenhuollon ammattilaisen arviointitulokset (kohdunkaulan poisto, kohdunkaulan laajentuma, lapsikalvon esiintyminen, esittävä sikiön osa, sikiön ja sikiön sijainti laskeutuminen) kirjataan emätintutkimuksiin, jotka tehdään klinikalla molemmissa ryhmissä.

D. Emättimen tutkimustietotesti Se on emättimen tutkimussovelluksen tietotesti, jonka tutkijat ovat laatineet tutkimalla kirjallisuutta. Se koostuu 12 kysymyksestä. Tietojen kokonaispistemäärä saadaan laskemalla jokaisesta monivalintakysymyksestä oikeasta vastauksesta 1 piste ja väärästä vastauksesta 0 piste. Se tehdään molemmille ryhmille simulaatiolla opetuksen jälkeen ja naisen emätintutkimusten jälkeen klinikalla.

Tutkimuksen sovellus:

Kaikille Normaali synnytyksen ja synnytyksen jälkeisen kurssin suorittaville opiskelijoille järjestetään teoreettinen kurssi synnytyksen emättimen tutkimuksen vaiheista ja emätintutkimuksessa arvioitavista kriteereistä. Tietoinen suostumus hankitaan kaikilta opiskelijoilta, jotka vapaaehtoisesti suostuvat osallistumaan tutkimukseen saatuaan tiedon tutkimuksesta. Opiskelijoita pyydetään täyttämään tutkijoiden laatima kysely, jossa selvitetään opiskelijoiden sosio-demografisia ominaisuuksia. Satunnaisesti määrätyt koeryhmän opiskelijat suorittavat kahdeksan emättimen tutkimusskenaariota, jotka eroavat kohdunkaulan häivytyksestä, kohdunkaulan laajentumisesta, lapsikalvon esiintymisestä, sikiön osan esittelystä, sikiön sijainnista ja sikiön laskeutumisesta laboratoriossa asetetulla sikiönseuranta- ja synnytyksen etenemismallilla. Kontrolliryhmä ei saa simulaatiokoulutusta. Molemmille ryhmille annetaan tietokoe simulaatiolla opetuksen jälkeen. Molempien ryhmien opiskelijat täyttävät lomakkeen, jossa arvioidaan taitojaan emätintutkimuksen vaiheiden suorittamisessa ennen jokaista emätintutkimusta klinikalla oleville naisille. Molemmissa ryhmissä kätilöopiskelijan ja kokeneen terveydenhuollon ammattilaisen (kätilö, sairaanhoitaja ja lääkäri) emätintutkimuksen arviointitulokset (kohdunkaulan poisto, kohdunkaulan laajeneminen, lapsivesikalvon esiintyminen, sikiön osan ja sikiön syntyperä) kirjataan neljään emätintutkimukseen, jotka suoritetaan naiset klinikalla. Tässä tutkimuksessa käytetään kätilön opiskelijoiden normaalisti käyttämää emätintutkimusmenettelyä työharjoittelussaan terveydenhuoltolaitoksissa. Kokenut terveydenhuollon ammattilainen tekee synnyttävälle naiselle emätintutkimuksen, jonka jälkeen kätilöopiskelija toistaa emätintutkimuksen samalle naiselle kokeneen terveydenhuollon ammattilaisen valvonnassa ja vertailee arvioinnin tuloksia. Naisilta hankitaan tietoinen suostumus ennen emätintutkimusta, tutkimuksissa ryhdytään infektioiden torjuntatoimiin (käsien pesu, steriilikäsineiden käyttö ja toistuvien emätintutkimusten välttäminen) ja naisten yksityisyyttä kunnioitetaan mahdollisuuksien mukaan. Kokeneiden terveydenhuollon ammattilaisten havainnot hyväksytään tutkimuksen kultaiseksi standardiksi. Kokeneen terveydenhuollon ammattilaisen havaintojen kanssa yhteensopivat opiskelijahavainnot arvostetaan oikeiksi ja opiskelijahavainnot, jotka eivät ole yhteensopivia kokeneen terveydenhuollon ammattilaisen havaintojen kanssa tai joita ei voitu arvioida kokeneen terveydenhuollon ammattilaisen havaintojen kanssa, arvostetaan virheellisiksi. Klinikalla olevan naisen emätintutkimusten päätyttyä tietokoe suoritetaan toisen kerran molemmissa ryhmissä. Tutkimusaineiston valmistuttua kaikilla kontrolliryhmän opiskelijoilla on tutkijoiden sovelluksia simulaatioopetusmenetelmällä asetettuun sikiön seuranta- ja synnytyksen etenemismalliin, jotta varmistetaan koulutuksen tasa-arvo.

LUETTELO TUTKIMUKSEESSA KÄYTETTÄVISSÄ PARAMETREISTA

• Arvio opiskelijoiden kyvystä suorittaa emätintutkimuksen hakuvaiheita
• Emättimen tutkimuksen arviointiparametrit (kohdunkaulan häivytys, kohdunkaulan laajentuminen, lapsivesikalvon läsnäolo, sikiön osan ja sikiön laskeutuminen)
• Tietotesti emättimen tutkimukseen