模拟教学法对助产专业学生的影响

腹部触诊和阴道检查这两项技术用于临床监测分娩进展。 阴道检查是衡量产程进展最广为接受的方法。 阴道检查是评估产程进展的常规方法，是助产护理的重要组成部分。 然而，据报道新生阴道检查的准确性水平较低。 这项基本技能适用于分娩中的女性，这是一种需要一致性来管理的学习触觉/触觉技能。 因此，它不能仅通过观察来学习；为了掌握这项技能，学生必须对已分娩的妇女进行大量的阴道检查。 用于教授阴道检查的通常/经典培训技术是助产学生在有经验的产科医生的监督下对分娩的妇女进行阴道检查，然后有经验的产科医生重复该检查以确定实习生评估的准确性。

模拟模型的教学方法对于学习这项基本的助产技能非常重要。 模拟是一种教学和学习方法，它创造了一种人工或理论体验，让学生参与反映现实生活条件的活动，而不会因真实条件而冒险。 换句话说，它是一种基于根据实际开发的支持学习的模型的教学方法。 模拟实际上是符合伦理的，为了在实践中不伤害患者是必须的。 基于模拟的学习提高了对知识和技能的理解、保留和积极使用，减少了学生的申请前焦虑，并增强了自信心。 可见，近年来在医学教育中得到广泛应用的模拟，也被作为助产专业学生实践技能培养的教学手段。 文献中有几项研究评估了模拟训练对学生阴道检查技能的影响。 向医学生教授产科阴道检查技术以评估模拟培训的好处 接受模拟培训的学生的阴道检查准确性很重要 根据未接受模拟培训的学生发现高。 在这项研究中，得出的结论是，模拟训练可以帮助没有经验的学生在对真实患者进行此类手术之前提高他们的阴道检查技能。 在 Abbas 等人的研究中。 (2019)，进行模拟检查的实习生在阴道检查评估中的准确性明显高于对照组。 本研究旨在评价模拟教学法对助产专业学生分娩阴道检查知识和技能的影响。

研究类型：该研究计划作为一项随机对照试验。

研究地点和时间：该研究将于 2022 年 10 月 10 日至 2023 年 10 月 6 日期间在托卡特加齐奥斯曼帕夏大学健康科学学院、托卡特加齐奥斯曼帕夏大学健康研究与应用医院和托卡特省卫生局托卡特州立医院进行。

托卡特研究将于 2022 年 10 月 10 日至 2023 年 6 月 10 日在加齐奥斯曼帕夏大学健康科学学院、托卡特加齐奥斯曼帕夏大学健康研究与应用医院和托卡特省卫生局托卡特州立医院举行。

研究人群和样本：

研究人群将包括 Tokat Gaziosmanpaşa 大学健康科学学院助产系的学生 (N=102)，他们在 2022-2023 学年首次参加正常分娩和产后课程，并且之前没有做过阴道检查。 随机对照研究的样本是在 G*Power 3.1 程序中计算的。 因此，对于 0.05 的误差幅度和 80% 的统计功效，研究中包含的样本数计算为实验组 n = 51，对照组 n = 51。 根据列表中的序号将学生添加到 Microsoft Excel 程序的第一列并导出第二列中的数字，从而将学生分配到组中。

数据收集工具模拟教学法对助产专业学生阴道检查应用知识和技能的影响：随机对照研究问卷由四个部分组成。

A.学生的社会人口特征 本部分共16题。 助产专业学生的年龄、婚姻状况、毕业学校、家庭结构、居住地、父母受教育程度、对收入状况的看法、家庭居住地、家庭成员中是否有卫生人员、他们的职责、如果有的话，对助产部门的满意度，对助产专业的偏好顺序，整体学术平均成绩，找到足够的理论知识和技能之间的关系来应用阴道检查 B. 学生进行阴道检查练习步骤的技能清单这是评估学生执行研究人员通过检查文献准备的阴道检查应用步骤（22 项）的技能的部分。 这些项目将由研究人员评估，因为他们做了或没有。 在申请之前，将在两组中填写对诊所中女性的第一次阴道检查。

C. 门诊学生的阴道检查评估结果 这部分是助产学生和有经验的卫生专业人员的评估结果（宫颈消失，宫颈扩张，羊膜存在，胎儿部分，胎儿的位置和胎儿的位置）血统）将记录在诊所对两组女性进行的阴道检查中。

D. 阴道检查知识测试 研究者通过查阅文献编写的针对阴道检查应用的知识测试。 它由 12 个问题组成。 每道多项选择题，答对得1分，答错得0分，得知识总分。 这将在模拟教学后和在诊所对女性完成阴道检查后对两组进行。

研究的应用：

所有参加正常分娩和产后学期课程的学生都将接受有关分娩阴道检查步骤和阴道检查评估标准的理论课程。 所有在获知本研究后自愿同意参加本研究的学生将获得知情同意书。 学生将被要求填写一份由研究人员准备的问卷，调查学生的社会人口特征。 随机确定的实验组学生将在实验室设置的胎儿监测和产程模型上进行宫颈消失、宫颈扩张、羊膜存在、胎先露、胎位和胎降等八个不同的阴道检查场景。 对照组不接受任何模拟训练。 模拟教学后，两组都将进行知识测试。 在诊所对女性进行每次阴道检查之前，两组学生都将填写一份表格，评估他们执行阴道检查步骤的技能。 对于两组，助产专业学生和经验丰富的卫生专业人员（助产士、护士和医生）的阴道检查评估结果（宫颈消失、宫颈扩张、羊膜存在、胎儿先露和胎儿下降）将记录在进行的四次阴道检查中诊所里的妇女。 在这项研究中，将使用助产学生在卫生机构专业实践期间通常使用的阴道检查程序。 一位经验丰富的卫生专业人员会对分娩的妇女进行阴道检查，然后助产学学生将在一位经验丰富的卫生专业人员的监督下对同一名妇女重复进行阴道检查，并将比较评估结果。 阴道检查前会征得女性的知情同意，检查过程中会采取感染控制措施（洗手、戴无菌手套、避免频繁阴道检查），并尽可能尊重女性的隐私。 经验丰富的卫生专业人员的调查结果将被接受为研究的黄金标准。 与有经验的医疗保健专业人员的发现相符的学生发现将被评估为正确，而与有经验的医疗保健专业人员的发现不兼容或无法评估的学生发现将被评估为不正确。 在门诊完成对女性的阴道检查后，将对两组进行第二次知识测试。 当研究数据完成后，对照组的所有学生将在模拟教学方法设置的胎儿监测和产程进展模型上进行应用，以确保教育机会均等，由研究者进行。

研究中使用的参数列表

• 评估学生执行阴道检查应用步骤的能力
• 阴道检查评估参数（宫颈消失、宫颈扩张、羊膜存在、胎儿部分和胎儿下降）
• 阴道检查知识测试