L'effet de la méthode d'enseignement par simulation sur les étudiantes sages-femmes

Deux compétences, la palpation abdominale et le toucher vaginal, sont utilisées pour surveiller cliniquement la progression du travail. L'examen vaginal est la méthode la plus acceptée pour mesurer la progression du travail. L'examen vaginal, qui est couramment appliqué dans l'évaluation de la progression du travail, est une partie importante des soins de sage-femme. Cependant, le niveau de précision de l'examen vaginal pour les nouvelles étudiantes serait faible. Cette compétence de base est appropriée pour les femmes en travail, une compétence tactile / tactile apprise qui nécessite de la cohérence pour gérer ses compétences. Par conséquent, il ne peut être appris par la seule observation; Afin d'acquérir cette compétence, les étudiants doivent effectuer un grand nombre d'examens vaginaux chez les femmes qui ont accouché. La technique de formation habituelle/classique pour enseigner l'examen vaginal est que l'étudiant sage-femme effectue l'examen vaginal sur la femme en travail sous la supervision d'un obstétricien expérimenté, puis l'obstétricien expérimenté répète cet examen pour déterminer l'exactitude de l'évaluation de l'étudiant stagiaire.

La méthode d'enseignement avec des modèles de simulation est très importante dans l'apprentissage de cette compétence de base de sage-femme. La simulation est une méthode d'enseignement et d'apprentissage qui crée une expérience artificielle ou théorique, engageant l'étudiant dans une activité qui reflète les conditions de la vie réelle sans les conséquences de prise de risque des conditions réelles. En d'autres termes, il s'agit d'une approche pédagogique basée sur un modèle élaboré en fonction de la réalité pour soutenir l'apprentissage. La simulation est en fait éthique afin de ne pas nuire au patient dans la pratique est un must. L'apprentissage basé sur la simulation améliore la compréhension, la rétention et l'utilisation active des connaissances et des compétences, réduit l'anxiété de l'étudiant avant la candidature et augmente la confiance en soi. On constate que la simulation, qui a été largement utilisée dans l'enseignement médical ces dernières années, est également utilisée comme méthode d'enseignement dans le développement des compétences pratiques des étudiantes sages-femmes. Il existe plusieurs études dans la littérature évaluant l'effet de la formation par simulation sur les compétences d'examen vaginal des étudiantes. L'enseignement des techniques d'examen vaginal obstétrical aux étudiants en médecine mené pour évaluer les avantages de la formation par simulation. L'examen vaginal des étudiantes recevant une formation par simulation dans le cadre d'une étude est important, selon les étudiants qui n'ont pas reçu de formation par simulation, la précision est élevée. Dans cette étude, il a été conclu que la formation par simulation aidait les étudiantes inexpérimentées à améliorer leurs compétences en matière d'examen vaginal avant d'effectuer de telles procédures sur de vraies patientes. Dans l'étude d'Abbas et al. (2019), les internes qui ont effectué un examen simulé ont montré une précision significativement plus élevée dans les évaluations de l'examen vaginal que le groupe témoin. Cette étude visait à évaluer l'effet de la méthode d'enseignement par simulation sur les connaissances et les compétences de l'examen vaginal pendant le travail chez les étudiantes sages-femmes.

Type d'étude : L'étude a été planifiée comme un essai contrôlé randomisé.

Lieu et heure de la recherche : La recherche sera menée à la Faculté des sciences de la santé de l'Université Tokat Gaziosmanpaşa, à l'Hôpital universitaire de recherche et d'application en santé de Tokat Gaziosmanpaşa et à l'Hôpital d'État de Tokat à la Direction provinciale de la santé de Tokat entre le 10.10.2022 et le 10.06.2023.

Recherche Tokat Il se tiendra du 10.10.2022 au 10.06.2023 à la Faculté des sciences de la santé de l'Université Gaziosmanpaşa, à l'Hôpital universitaire de recherche et d'application en santé de Tokat Gaziosmanpaşa et à l'Hôpital d'État de Tokat de la Direction provinciale de la santé de Tokat.

Population et échantillon de la recherche :

La population de la recherche sera composée d'étudiants (N = 102) qui sont étudiants du département de sage-femme de la faculté des sciences de la santé de l'Université Tokat Gaziosmanpaşa, qui ont suivi le cours sur la naissance normale et la période post-partum pour la première fois au cours de l'année universitaire 2022-2023, et qui n'ont pas eu d'examen vaginal auparavant. L'échantillon de l'étude contrôlée randomisée a été calculé dans le programme G*Power 3.1. En conséquence, le nombre d'échantillons à inclure dans l'étude pour une marge d'erreur de 0,05 avec une puissance statistique de 80 % a été calculé comme n = 51 pour le groupe expérimental et n = 51 pour le groupe témoin pour chaque groupe. Les étudiants seront affectés aux groupes en les ajoutant à la première colonne du programme Microsoft Excel selon le numéro de séquence dans la liste et en dérivant le numéro dans la deuxième colonne.

Outils de collecte de données L'effet de la méthode d'enseignement par simulation sur les connaissances et les compétences des étudiantes sages-femmes en matière d'application de l'examen vaginal pendant le travail : Le questionnaire de l'étude contrôlée randomisée comprend quatre parties.

A. Caractéristiques socio-démographiques des étudiants Cette section comporte 16 questions au total. L'âge des étudiantes sages-femmes, l'état civil, l'école diplômée, la structure familiale, le lieu de résidence, le niveau d'éducation de la mère et du père, la perception de la situation de revenu, le lieu de résidence de la famille, la présence de personnel de santé dans les membres de la famille, leurs fonctions, le cas échéant, la satisfaction à l'égard du département de sage-femme, l'ordre de préférence pour la profession de sage-femme, la moyenne générale des notes académiques, la relation entre l'obtention des connaissances théoriques et les compétences suffisantes pour appliquer l'examen vaginal Il s'agit de la section où sont évaluées les compétences des étudiantes dans l'exécution des étapes d'application du toucher vaginal (22 items) préparées par les chercheurs en examinant la littérature. Les items seront évalués par les chercheurs comme ils l'ont fait ou non. Le premier examen vaginal sur la femme à la clinique sera rempli dans les deux groupes avant l'application.

C. Résultats d'évaluation de l'examen vaginal des étudiantes à la clinique C'est la section où se trouvent les résultats d'évaluation de l'étudiant sage-femme et du professionnel de santé expérimenté (effacement cervical, dilatation cervicale, présence de membrane amniotique, présentation de la partie fœtale, position du fœtus et du fœtus). descendance) seront enregistrées dans les examens vaginaux pratiqués sur les femmes à la clinique pour les deux groupes.

D. Test de connaissances sur l'examen vaginal Il s'agit d'un test de connaissances pour l'application de l'examen vaginal préparé par les chercheurs en examinant la littérature. Il se compose de 12 questions. Un score total de connaissance sera obtenu en calculant les points donnés comme 1 point pour la bonne réponse et 0 pour la mauvaise réponse pour chaque question à choix multiples. Il sera fait aux deux groupes après l'enseignement avec simulation et après l'achèvement des examens vaginaux sur la femme à la clinique.

Application de la recherche :

Toutes les étudiantes qui suivent le cours Naissance normale et terme du post-partum recevront un cours théorique sur les étapes du toucher vaginal pendant le travail et les critères à évaluer en toucher vaginal. Le consentement éclairé sera obtenu de tous les étudiants qui acceptent volontairement de participer à l'étude après avoir été informés de l'étude. Les étudiants seront invités à remplir un questionnaire préparé par les chercheurs examinant les caractéristiques sociodémographiques des étudiants. Les étudiants du groupe expérimental déterminés au hasard effectueront huit scénarios d'examen vaginal différents en termes d'effacement cervical, de dilatation cervicale, de présence de membrane amniotique, de présentation de la partie fœtale, de position du fœtus et de descente fœtale sur le modèle de surveillance fœtale et de progression du travail défini en laboratoire. Le groupe de contrôle ne recevra aucune formation en simulation. Les deux groupes recevront un test de connaissances après l'enseignement avec simulation. Les étudiants des deux groupes rempliront un formulaire évaluant leurs compétences dans l'exécution des étapes de l'examen vaginal avant que chaque examen vaginal ne soit effectué sur les femmes de la clinique. Pour les deux groupes, les résultats de l'examen vaginal (effacement du col de l'utérus, dilatation cervicale, présence de membrane amniotique, présentation de la partie fœtale et descente fœtale) de l'étudiant sage-femme et du professionnel de la santé expérimenté (sage-femme, infirmière et médecin) seront enregistrés lors de quatre examens vaginaux effectués sur femmes à la clinique. Dans cette étude, la procédure de toucher vaginal normalement utilisée par les étudiantes sages-femmes lors de leur pratique professionnelle dans les établissements de santé sera utilisée. Un professionnel de la santé expérimenté effectuera l'examen vaginal chez la femme en travail, puis l'étudiant sage-femme répétera l'examen vaginal sur la même femme sous la supervision d'un professionnel de la santé expérimenté et les résultats de l'évaluation seront comparés. Le consentement éclairé des femmes sera obtenu avant le toucher vaginal, des mesures de contrôle des infections seront prises pendant les examens (lavage des mains, port de gants stériles et évitement des touchers vaginaux fréquents) et l'intimité des femmes sera respectée autant que possible. Les conclusions de professionnels de la santé expérimentés seront acceptées comme l'étalon-or de l'étude. Les résultats des étudiants compatibles avec les conclusions du professionnel de la santé expérimenté seront évalués comme corrects, et les résultats des étudiants qui ne sont pas compatibles ou ne peuvent pas être évalués avec les conclusions du professionnel de la santé expérimenté seront évalués comme incorrects. Après l'achèvement des examens vaginaux sur la femme à la clinique, le test de connaissances sera effectué pour la deuxième fois dans les deux groupes. Lorsque les données de recherche seront complétées, tous les étudiants du groupe témoin auront des applications sur le modèle de suivi fœtal et de progression du travail défini par la méthode d'enseignement par simulation, afin d'assurer l'égalité des chances dans l'éducation, par les chercheurs.

LISTE DES PARAMÈTRES À UTILISER DANS LA RECHERCHE

• Évaluation de la capacité des étudiantes à effectuer les étapes d'application du toucher vaginal
• Paramètres d'évaluation de l'examen vaginal (effacement cervical, dilatation cervicale, présence de membrane amniotique, présentation de la partie fœtale et descente fœtale)
• Test de connaissances pour le toucher vaginal