急性末梢性めまいに対する炭酸水素ナトリウム
急性末梢性めまいの治療に対する重炭酸ナトリウムの有効性:二重盲検無作為対照試験
めまいは回転感覚または回転運動の幻覚として定義され、重度の吐き気や嘔吐を伴うことがよくあります。 台湾では、年間 100 人あたり平均 3.13 例が急性めまい発作に苦しんでいます。 また、めまい患者の 3 人に 1 人は、1 年以内に発作を繰り返すことになります。 不均衡と重度の吐き気と嘔吐の感覚により、患者は救急部門 (ED) を訪れて助けを求めます。 したがって、めまいは ED の最も一般的な愁訴の 1 つです。
めまいは中心型と末梢型に分けられます。 中枢性めまいには、脳幹出血や脳梗塞などの生命を脅かす疾患が含まれていました。 末梢性めまいはほとんど良性ですが、通常は急性症状の緩和が必要です。 急性末梢性めまいの第一選択治療は、抗ヒスタミン剤またはベンゾジアゼピンを他の制吐剤と併用することです。 しかし、これらの薬剤には通常、疲労や無気力の副作用があり、患者の入院期間が長くなったり、高齢者が転倒する危険性が高くなります。
重炭酸ナトリウムは、高カリウム血症または代謝性アシドーシスの治療に広く使用されています。 その安全性と副作用がないことも証明されています。 台湾と日本では、急性めまいの治療にナトリウムを使用したという報告はほとんどありませんでした. ただし、この治療法を他の薬物療法と比較する強力な証拠はありません。
この研究では、重炭酸ナトリウムとジフェンヒドラミンのめまい治療効果は同等であるという仮説が立てられました。 ナトリウムを使用すると、疲労や無気力が軽減され、EDの滞在期間が短縮されます. この研究は、急性末梢性めまいの治療に対する重炭酸ナトリウムの有効性を評価するために、二重盲検ランダム化比較試験を実施することを目的としています。
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Chien-Yu Chi, MD
- 電話番号:+886 0972655833
- メール:Y06108@ms1.ylh.gov.tw
研究場所
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Yunlin County、台湾
- 募集
- National Taiwan University Yunlin Branch
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コンタクト:
- Chien-Yu Chi, MD
- 電話番号:+886 0972655833
- メール:Y06108@ms1.ylh.gov.tw
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 急性めまいの患者
除外基準:
- 妊娠
- 24 時間以上にわたる最初のめまいエピソード
- 発症後のめまい止め薬の使用
- 重炭酸ナトリウムまたはジフェンヒドラミンに対する薬物アレルギー
- 中枢性めまいと診断されました
- 心不全NYHAクラス>1
- -慢性腎臓病(CKD)ステージ≥3
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:ジフェンヒドラミン
ジフェンヒドラミン 30mg 生理食塩水 100mL 点滴静注
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めまい患者が救急科を訪れたとき、ジフェンヒドラミン 30 mg を生理食塩水 100 mL に点滴静注
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実験的:重炭酸ナトリウム
重炭酸ナトリウム 66.4 mEq 中 100 mL 生理食塩水 点滴
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重炭酸ナトリウム 66.4 mEq の生理食塩水 100 mL 中 めまい患者が救急科を訪れたときの点滴
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実験的:ジフェンヒドラミンと炭酸水素ナトリウム
ジフェンヒドラミン 30 mg を 100 mL の生理食塩水に溶解 炭酸水素ナトリウム 66.4 mEq を静脈内投与
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ジフェンヒドラミン 30 mg を 100 mL の生理食塩水に溶解 重炭酸ナトリウムを点滴静注 66.4 mEq めまい患者が救急外来を受診した場合に静脈内プッシュ
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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めまい強度の減少
時間枠:ベースラインおよび薬物投与後 60 分
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ベースラインからのVertigo Visual Analog Scale(VAS 0〜10、スコアが高いほど強度が高いことを意味する)の減少
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ベースラインおよび薬物投与後 60 分
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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吐き気の強さの軽減
時間枠:ベースラインおよび薬物投与後 60 分
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ベースラインからの吐き気視覚アナログスケール(VAS 0〜10、スコアが高いほど強度が高いことを意味する)の減少
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ベースラインおよび薬物投与後 60 分
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歩行能力の向上
時間枠:ベースラインおよび薬物投与後 60 分
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ベースラインからの客観的な歩行能力の変化(スコア1〜4、スコアが高いほど転帰が悪いことを意味します)
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ベースラインおよび薬物投与後 60 分
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無気力
時間枠:薬剤投与後60分
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無気力スコア (スコア 1 ~ 4、1 は無気力を示し、4 は非常に無気力であることを示します)
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薬剤投与後60分
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救急科滞在時間
時間枠:24時間まで
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患者が救急部門に入院してから患者が退院するまで(最大24時間)
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24時間まで
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Chien-Yu Chi, MD、Emergency Department, National Taiwan University, Yunlin Branch
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Hunter BR, Wang AZ, Bucca AW, Musey PI Jr, Strachan CC, Roumpf SK, Propst SL, Croft A, Menard LM, Kirschner JM. Efficacy of Benzodiazepines or Antihistamines for Patients With Acute Vertigo: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Neurol. 2022 Sep 1;79(9):846-855. doi: 10.1001/jamaneurol.2022.1858.
- Numata K, Shiga T, Omura K, Umibe A, Hiraoka E, Yamanaka S, Azuma H, Yamada Y, Kobayashi D. Comparison of acute vertigo diagnosis and treatment practices between otolaryngologists and non-otolaryngologists: A multicenter scenario-based survey. PLoS One. 2019 Mar 7;14(3):e0213196. doi: 10.1371/journal.pone.0213196. eCollection 2019.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 202209092MIND
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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