腰椎硬膜内髄外脊髄腫瘍の手術成績

原発性脊髄腫瘍は、すべての中枢神経系腫瘍の 2 ～ 4% を占めます。それらは、硬膜外、硬膜内髄外 (IDEM: 65%)、および髄内に分類されます。最も一般的に見られる IDEM 腫瘍は、神経鞘腫、神経線維腫、および髄膜腫です。 [1] 発生頻度の低い IDEM 腫瘍には、上衣腫、脂肪腫、血管腫、転移性沈着物、傍神経節腫、神経鞘粘液腫、血管腫瘍などがあります。 [2]脊髄腫瘍は、特に腫瘍が大きくなるにつれて、さまざまな徴候や症状を引き起こす可能性があります。 腫瘍は、脊髄または神経根、血管、または脊椎の骨に影響を与える可能性があります。 徴候と症状には次のようなものがあります: 腫瘍の増殖による腫瘍部位の痛み 体の他の部分に放散することが多い背中の痛み 痛み、暑さ、寒さに対する感受性の低下 腸または膀胱機能の喪失 歩行困難、筋力低下 .

MRI が最適な検査ですが、CT や X 線などの他の検査も脊柱の安定性を確保するために重要であり、最適な管理は症候性病変の肉眼的全摘出です。 [3,4] 何年にもわたって、IDEM 腫瘍の臨床症状と病理学に大きな変化はありませんでした。 しかし、放射線技術や手術技術の進歩により、診断と治療は劇的に改善されました。 手術技術と神経画像検査の進歩にもかかわらず、IDEM 腫瘍の切除に伴う罹患率は依然として高い [5,6]。

ここでは、Sohag 大学病院の脳神経外科で手術された IDEM 脊髄腫瘍患者 20 人の手術成績を調べました。