A dorsolumbar intraduralis extramedulláris gerincvelői daganatok műtéti eredménye

Az elsődleges gerincvelő-daganatok az összes központi idegrendszeri daganat 2-4%-át teszik ki; extradurális, intradurális extramedulláris (IDEM: 65%) és intramedulláris kategóriába sorolják. A leggyakrabban észlelt IDEM daganatok a schwannómák, a neurofibromák és a meningiomák. [1] A ritkábban előforduló IDEM-daganatok közé tartoznak az ependimomák, lipomák, hemangiomák, metasztatikus lerakódások, paragangliómák, ideghüvely-mixomák és érdaganatok.[2] A gerincvelő daganatai különböző jeleket és tüneteket okozhatnak, különösen a daganatok növekedésével. A daganatok érinthetik a gerincvelőt vagy az ideggyökereket, az ereket vagy a gerinc csontjait. A jelek és tünetek a következők lehetnek: Fájdalom a daganat helyén a daganat növekedése miatt Hátfájás, amely gyakran a test más részeire is kisugárzik; Fájdalomra, melegre és hidegre kevésbé érzékeny bél- vagy hólyagműködés elvesztése Járási nehézség, izomgyengeség.

Az MRI a választott vizsgálat, de más vizsgálatok, mint a CT vagy röntgen fontosak a gerincoszlop stabilitásának biztosításához, és az optimális kezelés a tüneti elváltozások teljes kimetszése.[3,4] Az évek során nem történt jelentős változás az IDEM daganatok klinikai tüneteiben és patológiájában. A radiológiai és sebészeti technikák fejlődésével azonban drámai javulás történt a diagnózisban és a kezelésben. A műtéti technikák és a neuroimaging fejlődése ellenére az IDEM daganatok reszekciójával kapcsolatos morbiditás továbbra is jelentős [5,6].

Itt a Sohag Egyetemi Kórház Idegsebészeti osztályán operált 20 IDEM gerincvelődaganatban szenvedő beteg műtéti kimenetelét vizsgáltuk.