Результаты хирургического лечения дорсолюмбальных интрадуральных экстрамедуллярных опухолей спинного мозга

Первичные опухоли спинного мозга составляют 2-4% всех новообразований центральной нервной системы; они классифицируются как экстрадуральные, интрадуральные экстрамедуллярные (IDEM: 65%) и интрамедуллярные. Наиболее часто встречающиеся опухоли IDEM - это шванномы, нейрофибромы и менингиомы. [1] Менее часто встречающиеся опухоли IDEM включают эпендимомы, липомы, гемангиомы, метастатические отложения, параганглиомы, миксомы оболочек нервов и сосудистые опухоли.[2] Опухоли спинного мозга могут вызывать различные признаки и симптомы, особенно по мере роста опухоли. Опухоли могут поражать спинной мозг или нервные корешки, кровеносные сосуды или кости позвоночника. Признаки и симптомы могут включать: Боль в месте опухоли из-за роста опухоли. Боль в спине, часто иррадиирующую в другие части тела. Снижение чувствительности к боли, теплу и холоду. Нарушение функции кишечника или мочевого пузыря. Затруднения при ходьбе, мышечная слабость.

МРТ является исследованием выбора, однако другие исследования, такие как КТ или рентген, важны для обеспечения стабильности позвоночного столба, а оптимальным методом лечения является тотальное иссечение симптоматических поражений [3,4]. За прошедшие годы существенных изменений в клинических симптомах и патологии опухолей IDEM не произошло. Однако с развитием радиологических и хирургических методов произошли значительные улучшения в диагностике и лечении. Несмотря на успехи в оперативных методах и нейровизуализации, заболеваемость, связанная с резекцией опухолей IDEM, остается значительной [5,6].

Здесь мы изучили хирургические результаты 20 пациентов с опухолями спинного мозга IDEM, прооперированных в отделении нейрохирургии университетской больницы Сохаг.