Selkäytimen selkäytimen intraduraalisten intramedullaaristen kasvainten kirurginen lopputulos

Primaariset selkäytimen kasvaimet muodostavat 2-4 % kaikista keskushermoston kasvaimista; ne luokitellaan ekstraduraalisiin, intraduraalisiin ekstramedullaarisiin (IDEM: 65 %) ja intramedullaarisiin. Yleisimmin havaitut IDEM-kasvaimet ovat schwannoomat, neurofibroomat ja meningioomit. [1] Harvemmin havaittuja IDEM-kasvaimia ovat ependimoomat, lipoomat, hemangioomat, metastaattiset kerrostumat, paraganglioomat, hermotuppimyksoomit ja verisuonikasvaimet.[2] Selkäytimen kasvaimet voivat aiheuttaa erilaisia ​​merkkejä ja oireita, etenkin kasvainten kasvaessa. Kasvaimet voivat vaikuttaa selkäytimeen tai hermojuuriin, verisuoniin tai selkärangan luihin. Merkkejä ja oireita voivat olla: Kasvaimen kasvusta johtuva kipu kasvainkohdassa Selkäkipu, joka säteilee usein muihin kehon osiin Vähemmän herkkyys kipulle, kuumuudelle ja kylmyydelle Suolen tai virtsarakon toiminnan menetys Kävelyvaikeudet, lihasheikkous.

MRI on valittu tutkimus, mutta muut tutkimukset, kuten TT tai röntgenkuvaus, ovat tärkeitä selkärangan vakauden varmistamiseksi ja optimaalinen hoito on oireiden aiheuttamien leesioiden kokonaisleikkaus.[3,4] IDEM-kasvainten kliinisissä oireissa ja patologiassa ei ole vuosien aikana tapahtunut merkittäviä muutoksia. Diagnoosissa ja hoidossa on kuitenkin tapahtunut dramaattisia parannuksia radiologisten ja kirurgisten tekniikoiden edistymisen myötä. Huolimatta leikkaustekniikoiden ja neurokuvantamisen edistymisestä, IDEM-kasvainten resektioon liittyvä sairastuvuus on edelleen merkittävä [5,6].

Täällä tutkimme Sohagin yliopistollisen sairaalan neurokirurgian osastolla leikatun 20 potilaan, joilla oli IDEM-selkäydinkasvaimet.