Chirurgische uitkomst van dorsolumbale intradurale extramedullaire ruggenmergtumoren

Primaire ruggenmergtumoren vormen 2-4% van alle neoplasmata van het centrale zenuwstelsel; ze worden geclassificeerd als extraduraal, intraduraal extramedullair (IDEM: 65%) en intramedullair. De meest voorkomende IDEM-tumoren zijn schwannomen, neurofibromen en meningeomen. [1] De minder vaak voorkomende IDEM-tumoren zijn ependymomen, lipomen, hemangiomen, metastatische afzettingen, paragangliomen, myxomen van de zenuwschede en vasculaire tumoren.[2] Ruggenmergtumoren kunnen verschillende tekenen en symptomen veroorzaken, vooral als tumoren groeien. De tumoren kunnen het ruggenmerg of de zenuwwortels, bloedvaten of botten van de wervelkolom aantasten. Tekenen en symptomen kunnen zijn: Pijn op de plaats van de tumor als gevolg van tumorgroei Rugpijn, vaak uitstralend naar andere delen van het lichaam Minder gevoelig voelen voor pijn, hitte en kou Verlies van darm- of blaasfunctie Moeilijkheden met lopen, spierzwakte.

MRI is het onderzoek bij uitstek, maar ander onderzoek, zoals CT- of röntgenfoto's, is belangrijk om de stabiliteit van de wervelkolom te verzekeren en het optimale beheer is totale excisie voor symptomatische laesies.[3,4] Door de jaren heen is er geen significante verandering geweest in de klinische symptomen en pathologie van IDEM-tumoren. Er zijn echter dramatische verbeteringen in de diagnose en behandeling met de vooruitgang van radiologische en chirurgische technieken. Ondanks vooruitgang in operatietechnieken en neuroimaging, blijft de morbiditeit geassocieerd met de resectie van IDEM-tumoren significant [5,6].

Hier onderzochten we de chirurgische resultaten van 20 patiënten met IDEM-ruggenmergtumoren die werden geopereerd op de afdeling Neurochirurgie van het Sohag Universitair Ziekenhuis