Resultado quirúrgico de los tumores extramedulares intradurales dorsolumbar de la médula espinal

Los tumores primarios de la médula espinal constituyen del 2 al 4% de todas las neoplasias del sistema nervioso central; se clasifican en extradurales, intradurales, extramedulares (IDEM: 65%) e intramedulares. Los tumores IDEM que se observan con mayor frecuencia son los schwannomas, los neurofibromas y los meningiomas. [1] Los tumores IDEM que se encuentran con menos frecuencia incluyen ependimomas, lipomas, hemangiomas, depósitos metastásicos, paragangliomas, mixomas de la vaina nerviosa y tumores vasculares.[2] Los tumores de la médula espinal pueden causar diferentes signos y síntomas, especialmente a medida que crecen los tumores. Los tumores pueden afectar la médula espinal o las raíces nerviosas, los vasos sanguíneos o los huesos de la columna. Los signos y síntomas pueden incluir: Dolor en el sitio del tumor debido al crecimiento del tumor Dolor de espalda, que a menudo se irradia a otras partes del cuerpo Sensación de menor sensibilidad al dolor, al calor y al frío Pérdida de la función intestinal o de la vejiga Dificultad para caminar, debilidad muscular.

La resonancia magnética es la investigación de elección, sin embargo, otras investigaciones, como la tomografía computarizada o los rayos X, son importantes para garantizar la estabilidad de la columna vertebral y el tratamiento óptimo es la escisión total macroscópica para las lesiones sintomáticas.[3,4] A lo largo de los años, no ha habido cambios significativos en los síntomas clínicos y la patología de los tumores IDEM. Sin embargo, ha habido mejoras dramáticas en el diagnóstico y tratamiento con los avances de las técnicas radiológicas y quirúrgicas. A pesar de los avances en técnicas quirúrgicas y de neuroimagen, la morbilidad asociada con la resección de tumores IDEM sigue siendo significativa [5,6].

Aquí, examinamos los resultados quirúrgicos de 20 pacientes con tumores de médula espinal IDEM operados en el departamento de Neurocirugía del Hospital Universitario de Sohag.