Chirurgický výsledek dorzolumbálních intradurálních extramedulárních nádorů míchy

Primární nádory míchy tvoří 2-4 % všech novotvarů centrálního nervového systému; jsou klasifikovány jako extradurální, intradurální extramedulární (IDEM: 65 %) a intramedulární. Nejčastěji pozorovanými IDEM tumory jsou schwannomy, neurofibromy a meningeomy. [1] Mezi méně často se vyskytující nádory IDEM patří ependymomy, lipomy, hemangiomy, metastatická ložiska, paragangliomy, myxomy nervových pochev a vaskulární nádory.[2] Nádory míchy mohou způsobovat různé příznaky a symptomy, zvláště když nádory rostou. Nádory mohou postihnout míchu nebo nervové kořeny, krevní cévy nebo kosti páteře. Příznaky a příznaky mohou zahrnovat: Bolest v místě nádoru v důsledku růstu nádoru Bolest zad, často vyzařující do jiných částí těla Pocit méně citlivosti na bolest, teplo a chlad Ztráta funkce střev nebo močového měchýře Obtížná chůze, svalová slabost.

MRI je vyšetřením volby, nicméně další vyšetření jako CT nebo RTG jsou důležité pro zajištění stability páteře a optimálním řešením je totální totální excize u symptomatických lézí.[3,4] V průběhu let nedošlo k žádné významné změně v klinických příznacích a patologii nádorů IDEM. Nicméně došlo k dramatickému zlepšení v diagnostice a léčbě s pokroky radiologických a chirurgických technik. Navzdory pokroku v operačních technikách a neurozobrazování je morbidita spojená s resekcí tumorů IDEM nadále významná [5,6].

Zde jsme zkoumali chirurgické výsledky 20 pacientů s nádory míchy IDEM operovaných na Neurochirurgickém oddělení Fakultní nemocnice Sohag