Kirurgisk utfall av dorsolumbar intradurale ekstramedullære ryggmargsvulster

Primære ryggmargsvulster utgjør 2-4 % av alle neoplasmer i sentralnervesystemet; de er klassifisert som ekstradurale, intradurale ekstramedullære (IDEM: 65 %) og intramedullære. De vanligste IDEM-svulstene er schwannomer, nevrofibromer og meningeomer. [1] De mindre hyppige IDEM-svulstene inkluderer ependymomer, lipomer, hemangiomer, metastatiske avleiringer, paragangliomer, nerveskjedemyxomer og vaskulære svulster.[2] Ryggmargssvulster kan forårsake forskjellige tegn og symptomer, spesielt når svulster vokser. Svulstene kan påvirke ryggmargen eller nerverøttene, blodårene eller bein i ryggraden. Tegn og symptomer kan omfatte: Smerter på stedet for svulsten på grunn av svulstvekst Ryggsmerter, ofte utstrålende til andre deler av kroppen Føler seg mindre følsom for smerte, varme og kulde Tap av tarm- eller blærefunksjon Vanskeligheter med å gå, muskelsvakhet .

MR er den foretrukne undersøkelsen, men andre undersøkelser, slik som CT eller røntgen, er viktige for å sikre stabilitet av ryggraden og optimal behandling er total utskjæring for symptomatiske lesjoner. [3,4] Gjennom årene har det ikke vært noen signifikant endring i de kliniske symptomene og patologien til IDEM-svulster. Imidlertid har det vært dramatiske forbedringer i diagnostisering og behandling med fremskritt innen radiologiske og kirurgiske teknikker. Til tross for fremskritt innen operative teknikker og nevroimaging, fortsetter sykelighet forbundet med reseksjon av IDEM-svulster å være betydelig [5,6].

Her undersøkte vi kirurgiske utfall av 20 pasienter med IDEM-ryggmargssvulster operert ved nevrokirurgisk avdeling ved Sohag universitetssykehus