Resultados Cirúrgicos de Tumores Dorsolumbares Intradurais Extramedulares da Medula Espinhal

Os tumores primários da medula espinhal constituem 2-4% de todas as neoplasias do sistema nervoso central; são classificados como extradurais, intradurais extramedulares (IDEM: 65%) e intramedulares. Os tumores IDEM mais comuns são schwannomas, neurofibromas e meningiomas. [1] Os tumores IDEM encontrados com menos frequência incluem ependimomas, lipomas, hemangiomas, depósitos metastáticos, paragangliomas, mixomas da bainha nervosa e tumores vasculares.[2] Os tumores da medula espinhal podem causar diferentes sinais e sintomas, especialmente à medida que os tumores crescem. Os tumores podem afetar a medula espinhal ou as raízes nervosas, vasos sanguíneos ou ossos da coluna vertebral. Os sinais e sintomas podem incluir: Dor no local do tumor devido ao crescimento do tumor Dor nas costas, muitas vezes irradiando para outras partes do corpo Sensação de menos sensibilidade à dor, calor e frio Perda da função intestinal ou da bexiga Dificuldade para andar, fraqueza muscular .

A ressonância nuclear magnética (RNM) é a investigação de escolha, no entanto, outras investigações, como tomografia computadorizada ou radiografia, são importantes para garantir a estabilidade da coluna vertebral e o tratamento ideal é a excisão total macroscópica para lesões sintomáticas.[3,4] Ao longo dos anos, não houve mudança significativa nos sintomas clínicos e na patologia dos tumores IDEM. No entanto, houve melhorias dramáticas no diagnóstico e tratamento com os avanços das técnicas radiológicas e cirúrgicas. Apesar dos avanços nas técnicas operatórias e neuroimagem, a morbidade associada à ressecção de tumores IDEM continua significativa [5,6].

Aqui, examinamos os resultados cirúrgicos de 20 pacientes com tumores da medula espinhal IDEM operados no departamento de neurocirurgia do Sohag University Hospital