CardiaMend と Amiodarone の併用による術後 AFib の予防 (CAMP POAF)
2024年2月20日 更新者:Judson Williams、WakeMed Health and Hospitals
隔離心臓動脈バイパス移植または隔離弁手術 (CAMP POAF) を受ける患者における術後心房細動 (POAF) の予防のための CardiaMend と Amiodarone の組み合わせの前向きパイロット研究 (CAMP POAF)
この研究の目的は、孤立した心臓動脈バイパス移植 (CABG) または弁手術を受ける患者の術後心房細動 (POAF) の予防における、CardiaMend とアミオダロンの追加の組み合わせを評価することです。
調査の概要
詳細な説明
この研究では、FDA 承認済み (K210331) の心膜再建マトリックスである CardiaMend を、FDA 承認の抗不整脈薬であるアミオダロンと組み合わせて、POAF の予防として調査します。
これは、完全な胸骨正中切開を介して、孤立した心臓動脈バイパス手術または孤立した弁手術を受けている成人被験者を登録する、単一施設の前向きパイロット研究です。
CardiaMend は、使用説明書に従って使用する必要があります。 最良の結果を得るには、心膜欠損の端に近づけるために、連続または断続ステッチ (1 cm あたり約 1 ステッチ) を使用してデバイスを所定の位置に固定する必要があります。 閉じた欠陥は、下にある構造に圧力をかけるべきではありません。 5-0または4-0プロレンなどの非吸収性モノフィラメント縫合糸が好ましい。 CABGの場合、ドレーンの配置とLIMA用の小さなスリットのために小さな縁が開いたままになることがあります。
患者は退院するまで心電図を継続します。 臨床的に適応がある場合、患者は標準治療に従って在宅モニタリング用のモニターを受け取ります。
研究の種類
介入
入学 (実際)
30
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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North Carolina
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Raleigh、North Carolina、アメリカ、27610
- WakeMed Health and Hospitals
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
20年~85年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 対象年齢は20~85歳。
- -書面によるインフォームドコンセントを提供し、理解し、研究関連の手順を進んで遵守できる患者。
-完全な胸骨正中切開による開胸心臓手術を受ける予定の参加者。 内容:
- 冠動脈バイパス移植(CABG)または弁の修復/置換、または
- 手術の主な理由に対する封入弁の修復/交換手順には、大動脈弁の修復/交換、僧帽弁の修復/交換が含まれます。
- 注: 左心耳 (LAA) 手術は、CABG および/または弁の修復または置換が適格な外科的処置である場合に許可されますが、それ自体は適格な外科的処置ではありません。
- 来院時および事前の心電図での洞調律 (注: 48 時間の継続的な心電図モニタリングは必要ありません)。
除外基準:
- -自発的な書面によるインフォームドコンセントを与えることができない被験者、協力する可能性が低い、または法的に無能である被験者には、裁判所または公式命令によって制度化された被験者、または依存関係にある被験者が含まれます、テストセンターまたは調査員。
- -被験者の能力を妨げる可能性のある状態 研究に従う。
- -介入臨床研究への継続的な参加、または過去30日間。
- -妊娠中、授乳中、過去3か月以内に妊娠した、または研究の過程で妊娠する予定の女性被験者。
- 移植部位の活発な皮膚または深い感染症。
- -慢性創傷または創傷治癒障害の病歴。
- 既知の結合組織疾患(例: Ehlers-Danlos 症候群、表皮水疱症、マルファン症候群、骨形成不全症)。
- 免疫抑制者、免疫不全者(適切に管理された糖尿病は除外基準ではありません)。
- -同時の経口またはIV全身コルチコステロイド療法および/またはその他の一定の抗炎症療法。
- 被験者は植込み型心臓装置(すなわち、除細動器機能(CRTおよびCRT-D)の有無にかかわらず心臓再同期療法装置、植込み型除細動器(ICD)およびペースメーカー)を持っています。
- -心房細動または発作性心房細動の既知の病歴。
- -心房細動に対するアブレーションの歴史。
- -心房細動または心室性不整脈の治療としてアミオダロンをすでに投与されている患者。
- 左胸膜の疾患、左胸膜腔への以前の介入、または胸部変形。
- -末期の慢性腎疾患/透析患者。
- -心不全(BNP> 1000)、低駆出率(<35%)、末期腎疾患(透析中またはクレアチニン> 1.8)の被験者。
- STS リスクは 30 日死亡率で 5.5% を超えます。
- -インデックス操作中に心房細動のアブレーション手順を受けることを選択した患者。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の:シングルアーム
研究に登録されたすべての患者が治療を受ける。
これには、使用説明書に従って使用する必要がある CardiaMend が含まれますが、デバイスの水和は、室温の生理食塩水の代わりにアミオダロン (150mg/3ml) の 3 アンプルで行われます。
最良の結果を得るには、心膜欠損の端に近づけるために、連続または断続ステッチ (1 cm あたり約 1 ステッチ) を使用してデバイスを所定の位置に固定する必要があります。
閉じた欠陥は、下にある構造に圧力をかけるべきではありません。
5-0または4-0プロレンなどの非吸収性モノフィラメント縫合糸が好ましい。
CABGの場合、ドレーンの配置とLIMA用の小さなスリットのために小さな縁が開いたままになることがあります
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CardiaMend パッチは、所定の位置に縫合される前に、アミオダロンで飽和されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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術後心房細動
時間枠:退院まで平均2週間
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患者は退院まで継続的な心電図モニタリングを受け、心房細動または心房粗動の証拠が 1 時間以上持続するか、または 1 時間未満の場合は医学的または処置的介入が必要かどうかを評価します。
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退院まで平均2週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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心房細動/粗動のために必要な追加の入院時間
時間枠:退院まで平均2週間
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追加の治療レジメン、ICU での追加時間、心房細動に直接関連する合併症によって定義される心房細動の負担
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退院まで平均2週間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Judson B Williams, MD、WakeMed Health and Hospitals
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Rego A, Cheung PC, Harris WJ, Brady KM, Newman J, Still R. Pericardial closure with extracellular matrix scaffold following cardiac surgery associated with a reduction of postoperative complications and 30-day hospital readmissions. J Cardiothorac Surg. 2019 Mar 15;14(1):61. doi: 10.1186/s13019-019-0871-5.
- Echahidi N, Pibarot P, O'Hara G, Mathieu P. Mechanisms, prevention, and treatment of atrial fibrillation after cardiac surgery. J Am Coll Cardiol. 2008 Feb 26;51(8):793-801. doi: 10.1016/j.jacc.2007.10.043.
- Lowres N, Mulcahy G, Jin K, Gallagher R, Neubeck L, Freedman B. Incidence of postoperative atrial fibrillation recurrence in patients discharged in sinus rhythm after cardiac surgery: a systematic review and meta-analysis. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2018 Mar 1;26(3):504-511. doi: 10.1093/icvts/ivx348.
- Habbab LM, Chu FV. Intrapericardial Amiodarone for the Prevention of Postoperative Atrial Fibrillation. J Card Surg. 2016 Apr;31(4):253-8. doi: 10.1111/jocs.12700. Epub 2016 Feb 2.
- Camm AJ. Safety considerations in the pharmacological management of atrial fibrillation. Int J Cardiol. 2008 Jul 21;127(3):299-306. doi: 10.1016/j.ijcard.2007.11.006. Epub 2008 Jan 8.
- Frendl G, Sodickson AC, Chung MK, Waldo AL, Gersh BJ, Tisdale JE, Calkins H, Aranki S, Kaneko T, Cassivi S, Smith SC Jr, Darbar D, Wee JO, Waddell TK, Amar D, Adler D; American Association for Thoracic Surgery. 2014 AATS guidelines for the prevention and management of perioperative atrial fibrillation and flutter for thoracic surgical procedures. J Thorac Cardiovasc Surg. 2014 Sep;148(3):e153-93. doi: 10.1016/j.jtcvs.2014.06.036. Epub 2014 Jun 30. No abstract available.
- Beau J, Kulik A. Topical amiodarone to prevent postoperative atrial fibrillation: Need for further study. J Thorac Cardiovasc Surg. 2016 Feb;151(2):600. doi: 10.1016/j.jtcvs.2015.10.007. No abstract available.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2023年1月20日
一次修了 (実際)
2024年2月6日
研究の完了 (実際)
2024年2月6日
試験登録日
最初に提出
2022年11月25日
QC基準を満たした最初の提出物
2022年12月27日
最初の投稿 (実際)
2023年1月12日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
2024年2月22日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年2月20日
最終確認日
2024年2月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 1937514
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
はい
米国FDA規制機器製品の研究
はい
米国で製造され、米国から輸出された製品。
はい
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