- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05681182
Forebyggelse af post-OP AFib ved brug af kombination af CardiaMend og Amiodarone (CAMP POAF)
En prospektiv pilotundersøgelse af kombinationen af CardiaMend og Amiodaron til forebyggelse af postoperativ atrieflimren (POAF) hos patienter, der gennemgår isoleret hjertearteriel bypass-transplantation eller isoleret ventilkirurgi (CAMP POAF)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse vil undersøge CardiaMend, en FDA-godkendt (K210331) perikardiel rekonstruktionsmatrix, der bruges i kombination med amiodaron, et FDA-godkendt antiarytmisk lægemiddel, som en forebyggelse af POAF.
Dette er et enkelt-center, prospektivt pilotstudie, der indskriver voksne forsøgspersoner, der gennemgår isoleret hjertearteriel bypass-operation eller isoleret klapkirurgi via komplet median sternotomi.
CardiaMend bør anvendes i henhold til brugsanvisningen med den undtagelse, at hydrering af enheden udføres med 3 ampuller amiodaron (150 mg/3 ml) i stedet for stuetemperatur saltvand. For de bedste resultater skal enheden fastgøres på plads ved hjælp af en kontinuerlig eller afbrudt søm (ca. 1 søm pr. cm) for at tilnærme kanten af perikardial defekt. Den lukkede defekt bør ikke lægge pres på de underliggende strukturer. En ikke-absorberbar monofilamentsutur foretrækkes, såsom 5-0 eller 4-0 prolen. En lille kant kan efterlades åben til afløbsplacering og en lille slids til LIMA i tilfælde af CABG.
Patienterne vil have kontinuerlig EKG indtil udskrivelsen. Hvis det er klinisk indiceret, vil patienter modtage en monitor til hjemmemonitorering i henhold til standardbehandling.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Raleigh, North Carolina, Forenede Stater, 27610
- WakeMed Health and Hospitals
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgsperson i alderen 20-85 år.
- Patienter i stand til at give skriftligt informeret samtykke, forstå og være villige til at overholde undersøgelsesrelaterede procedurer.
Deltagere, der er planlagt til at gennemgå åben-bryst-hjertekirurgi via komplet median sternotomi. Inkluderer:
- Koronararterie bypass graft (CABG) eller ventilreparation/udskiftning, eller
- Inklusionsklapreparation/-udskiftningsprocedurer af den primære årsag til operation omfatter: reparation/udskiftning af aortaklap, reparation/udskiftning af mitralklap.
- Bemærk: Procedurer for venstre atrial appendage (LAA) er tilladt, hvis CABG og/eller ventilreparation eller -udskiftning er den kvalificerende kirurgiske procedure, men ikke er en kvalificerende kirurgisk procedure i sig selv.
- I sinusrytme på tidspunktet for kontorbesøg og forudgående EKG (bemærk: kontinuerlig EKG-overvågning i 48 timer er ikke påkrævet).
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgsperson, der ikke er i stand til at give frivilligt skriftligt informeret samtykke, er usandsynligt, at det samarbejder eller er juridisk inkompetent, herunder forsøgspersoner, der er institutionaliseret ved domstol eller officiel ordre, eller i et afhængighedsforhold til et testcenter eller efterforsker.
- Enhver tilstand, der kan forstyrre forsøgspersonens evne til at overholde undersøgelsen.
- Løbende deltagelse i en interventionel klinisk undersøgelse eller i løbet af de foregående 30 dage.
- Kvindelige forsøgspersoner, der er gravide, ammer, var gravide inden for de sidste tre måneder eller planlægger at blive gravide i løbet af undersøgelsen.
- Aktiv hud eller dyb infektion på implantationsstedet.
- Anamnese med kroniske sår eller sårhelingslidelser.
- Kendte bindevævssygdomme (f. Ehlers-Danlos syndrom, Epidermolysis bullosa, Marfan syndrom, Osteogenesis imperfecta).
- Immunsupprimerede forsøgspersoner, forsøgspersoner med immundefekt (korrekt styret diabetes mellitus er ikke et udelukkelseskriterium).
- Samtidig oral eller IV systemisk kortikosteroidbehandling og/eller andre konstante antiinflammatoriske behandlinger.
- Individet har en implanterbar hjerteanordning (dvs. hjerteresynkroniseringsterapianordninger med og uden defibrillatorfunktioner (CRT'er og CRT-D'er), implanterbare cardioverter-defibrillatorer (ICD) og pacemakere).
- Kendt historie med atrieflimren eller paroxysmal atrieflimren.
- Historie om ablation for atrieflimren.
- Patienter, der allerede får amiodaron som behandling for atrieflimren eller ventrikulære arytmier.
- Sygdom i venstre pleura, tidligere indgreb i venstre pleurarum eller brystdeformitet.
- Forsøgspersoner med kronisk-nyresygdom i slutstadiet/dialyse.
- Personer med hjertesvigt (BNP>1000), lav ejektionsfraktion (<35%), nyresygdom i slutstadiet (i dialyse eller kreatinin >1,8).
- STS-risiko >5,5 % for 30 dages dødelighed.
- Patienter, der vælger at modtage en ablativ procedure for atrieflimren under indeksoperationen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Andet: Enkelt arm
Alle patienter, der er optaget i undersøgelsen, vil modtage behandlingen.
Dette inkluderer CardiaMend, som skal bruges i henhold til brugsanvisningen med den undtagelse, at enhedens hydrering udføres med 3 ampuller amiodaron (150 mg/3 ml) i stedet for stuetemperatur saltvand.
For de bedste resultater skal enheden fastgøres på plads ved hjælp af en kontinuerlig eller afbrudt søm (ca. 1 søm pr. cm) for at tilnærme kanten af perikardial defekt.
Den lukkede defekt bør ikke lægge pres på de underliggende strukturer.
En ikke-absorberbar monofilamentsutur foretrækkes, såsom 5-0 eller 4-0 prolen.
En lille kant kan efterlades åben til afløbsplacering og en lille slids til LIMA i tilfælde af CABG
|
CardiaMend-plasteret vil blive mættet med Amiodarone, inden det sys på plads.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Postoperativ atrieflimren
Tidsramme: Gennem udskrivelse i gennemsnit 2 uger
|
Patienten har kontinuerlig EKG-monitorering indtil udskrivelsen for at evaluere for tegn på atrieflimren eller atrieflimren, som varer længere end en time, eller hvis det er mindre end en time, kræver medicinsk eller proceduremæssig indgriben
|
Gennem udskrivelse i gennemsnit 2 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Yderligere hospitalstid påkrævet på grund af atrieflimren/fladder
Tidsramme: Gennem udskrivelse i gennemsnit 2 uger
|
Byrde af atrieflimren som defineret af yderligere behandlingsregime, yderligere tid på intensivafdeling, komplikationer direkte forbundet med atrieflimren
|
Gennem udskrivelse i gennemsnit 2 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Judson B Williams, MD, WakeMed Health and Hospitals
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rego A, Cheung PC, Harris WJ, Brady KM, Newman J, Still R. Pericardial closure with extracellular matrix scaffold following cardiac surgery associated with a reduction of postoperative complications and 30-day hospital readmissions. J Cardiothorac Surg. 2019 Mar 15;14(1):61. doi: 10.1186/s13019-019-0871-5.
- Echahidi N, Pibarot P, O'Hara G, Mathieu P. Mechanisms, prevention, and treatment of atrial fibrillation after cardiac surgery. J Am Coll Cardiol. 2008 Feb 26;51(8):793-801. doi: 10.1016/j.jacc.2007.10.043.
- Lowres N, Mulcahy G, Jin K, Gallagher R, Neubeck L, Freedman B. Incidence of postoperative atrial fibrillation recurrence in patients discharged in sinus rhythm after cardiac surgery: a systematic review and meta-analysis. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2018 Mar 1;26(3):504-511. doi: 10.1093/icvts/ivx348.
- Habbab LM, Chu FV. Intrapericardial Amiodarone for the Prevention of Postoperative Atrial Fibrillation. J Card Surg. 2016 Apr;31(4):253-8. doi: 10.1111/jocs.12700. Epub 2016 Feb 2.
- Camm AJ. Safety considerations in the pharmacological management of atrial fibrillation. Int J Cardiol. 2008 Jul 21;127(3):299-306. doi: 10.1016/j.ijcard.2007.11.006. Epub 2008 Jan 8.
- Frendl G, Sodickson AC, Chung MK, Waldo AL, Gersh BJ, Tisdale JE, Calkins H, Aranki S, Kaneko T, Cassivi S, Smith SC Jr, Darbar D, Wee JO, Waddell TK, Amar D, Adler D; American Association for Thoracic Surgery. 2014 AATS guidelines for the prevention and management of perioperative atrial fibrillation and flutter for thoracic surgical procedures. J Thorac Cardiovasc Surg. 2014 Sep;148(3):e153-93. doi: 10.1016/j.jtcvs.2014.06.036. Epub 2014 Jun 30. No abstract available.
- Beau J, Kulik A. Topical amiodarone to prevent postoperative atrial fibrillation: Need for further study. J Thorac Cardiovasc Surg. 2016 Feb;151(2):600. doi: 10.1016/j.jtcvs.2015.10.007. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Arytmier, hjerte
- Atrieflimren
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Vasodilatorer
- Enzymhæmmere
- Membrantransportmodulatorer
- Cytokrom P-450 CYP3A-hæmmere
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Natriumkanalblokkere
- Cytokrom P-450 CYP2D6-hæmmere
- Cytokrom P-450 CYP1A2-hæmmere
- Cytokrom P-450 CYP2C9-hæmmere
- Kaliumkanalblokkere
- Amiodaron
Andre undersøgelses-id-numre
- 1937514
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Postoperativ atrieflimren
-
Fayoum University HospitalAfsluttetAnalgesi | Post-operativEgypten
-
Universiti Kebangsaan Malaysia Medical CentreAfsluttetOpioidbrug, uspecificeret | Laparotomi kirurgi | Post-operativ analgesiMalaysia
-
Northwestern UniversitySociety for Maternal-Fetal MedicineAfsluttetOpioidbrug | Efter fødslen | Kejsersnit levering | Post-operativForenede Stater
-
Pacira CryoTech, Inc., a wholly owned subsidiary...AfsluttetPost-operativ smertebehandlingForenede Stater
-
The Cleveland ClinicOcular Therapeutix, Inc.Tilmelding efter invitationØjenbetændelse | Post-operativ smerte | Vitreoretinal kirurgi | Post-operativ inflammationForenede Stater
-
Munazzah RafiqueUkendtPost-operativ smerte efter posterior vaginal reparation
-
National Taiwan University HospitalMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
University of RochesterAfsluttetPost-operativ urinretentionForenede Stater
-
Klinik ValensAktiv, ikke rekrutterendeRehabilitering | Onkologi | Post-operativ tilstand | Dekonditionering efter akut hospitalSchweiz
-
University of California, San DiegoBausch & Lomb Incorporated; Shiley Eye CenterTrukket tilbagePost-operativ heling efter blepharoplasty og ptosis reparationForenede Stater