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Prévention de la fibrillation auriculaire post-opératoire à l'aide de la combinaison de CardiaMend et d'amiodarone (CAMP POAF)

20 février 2024 mis à jour par: Judson Williams, WakeMed Health and Hospitals

Une étude pilote prospective de la combinaison de CardiaMend et d'amiodarone pour la prévention de la fibrillation auriculaire postopératoire (POAF) chez les patients subissant un pontage artériel cardiaque isolé ou une chirurgie valvulaire isolée (CAMP POAF)

Le but de cette étude est d'évaluer la combinaison de CardiaMend, avec l'ajout d'amiodarone dans la prévention de la fibrillation auriculaire postopératoire (POAF) chez les patients subissant un pontage artériel cardiaque isolé (CABG) ou une chirurgie valvulaire.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude examinera CardiaMend, une matrice de reconstruction péricardique approuvée par la FDA (K210331) utilisée en association avec l'amiodarone, un médicament antiarythmique approuvé par la FDA, comme prévention de la POAF.

Il s'agit d'une étude pilote, prospective, monocentrique, recrutant des sujets adultes subissant un pontage artériel cardiaque isolé ou une chirurgie valvulaire isolée, via une sternotomie médiane complète.

CardiaMend doit être utilisé conformément au mode d'emploi, à l'exception que l'hydratation du dispositif est effectuée avec 3 ampoules d'amiodarone (150 mg/3 ml) au lieu d'une solution saline à température ambiante. Pour de meilleurs résultats, le dispositif doit être fixé en place à l'aide d'un point continu ou interrompu (environ 1 point par cm) pour rapprocher le bord du défaut péricardique. Le défaut fermé ne doit pas exercer de pression sur les structures sous-jacentes. Une suture monofilament non résorbable est préférée, comme le prolène 5-0 ou 4-0. Un petit bord peut être laissé ouvert pour le placement du drain et une petite fente pour LIMA en cas de PAC.

Les patients auront un ECG continu jusqu'à leur sortie. Si cliniquement indiqué, les patients recevront un moniteur pour la surveillance à domicile selon la norme de soins.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

30

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • North Carolina
      • Raleigh, North Carolina, États-Unis, 27610
        • WakeMed Health and Hospitals

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

20 ans à 85 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Sujet âgé de 20 à 85 ans.
  • Patients capables de fournir un consentement éclairé écrit, de comprendre et d'être disposés à se conformer aux procédures liées à l'étude.
  • Participants devant subir une chirurgie cardiaque à thorax ouvert par sternotomie médiane complète. Comprend :

    • Greffe de pontage aorto-coronarien (CABG) ou réparation/remplacement de valve, ou
    • Les procédures de réparation/remplacement valvulaire inclusives pour la raison principale de la chirurgie comprennent : la réparation/remplacement de la valvule aortique, la réparation/remplacement de la valvule mitrale.
    • Remarque : Les procédures de l'appendice auriculaire gauche (LAA) sont autorisées si le pontage coronarien et/ou la réparation ou le remplacement de la valve est l'intervention chirurgicale admissible, mais n'est pas une intervention chirurgicale admissible en soi.
  • En rythme sinusal au moment de la visite au cabinet et avant l'ECG (remarque : une surveillance continue de l'électrocardiogramme pendant 48 heures n'est pas requise).

Critère d'exclusion:

  • Sujet incapable de donner un consentement éclairé écrit volontaire, est peu susceptible de coopérer ou est légalement incompétent, y compris les sujets qui sont institutionnalisés par un tribunal ou une ordonnance officielle, ou dans une relation de dépendance avec un centre de test ou un enquêteur.
  • Toute condition qui pourrait interférer avec la capacité du sujet à se conformer à l'étude.
  • Participation en cours à une étude clinique interventionnelle ou au cours des 30 jours précédents.
  • Sujets féminins qui sont enceintes, allaitent, étaient enceintes au cours des trois derniers mois ou envisagent de devenir enceintes au cours de l'étude.
  • Peau active ou infection profonde au site d'implantation.
  • Antécédents de plaies chroniques ou de troubles de la cicatrisation.
  • Maladies connues du tissu conjonctif (par ex. syndrome d'Ehlers-Danlos, épidermolyse bulleuse, syndrome de Marfan, ostéogenèse imparfaite).
  • Sujets immunodéprimés, sujets immunodéprimés (le diabète sucré correctement pris en charge n'est pas un critère d'exclusion).
  • Corticothérapie systémique orale ou IV concomitante et/ou autres traitements anti-inflammatoires constants.
  • Le sujet a un dispositif cardiaque implantable (c.
  • Antécédents connus de fibrillation auriculaire ou de fibrillation auriculaire paroxystique.
  • Antécédents d'ablation pour fibrillation auriculaire.
  • Patients recevant déjà de l'amiodarone pour le traitement de la fibrillation auriculaire ou des arythmies ventriculaires.
  • Maladie de la plèvre gauche, intervention antérieure dans l'espace pleural gauche ou déformation thoracique.
  • Sujets atteints d'insuffisance rénale chronique en phase terminale / dialyse.
  • Sujets souffrant d'insuffisance cardiaque (BNP> 1000), faible fraction d'éjection (<35%), insuffisance rénale terminale (sous dialyse ou créatinine> 1,8).
  • Risque de STS > 5,5 % pour la mortalité à 30 jours.
  • Patients choisissant de recevoir une procédure ablative pour la fibrillation auriculaire pendant l'opération d'indexation.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: Bras unique
Tous les patients inscrits à l'étude recevront le traitement. Cela inclut le CardiaMend qui doit être utilisé conformément au mode d'emploi, à l'exception du fait que l'hydratation de l'appareil est effectuée avec 3 ampoules d'amiodarone (150 mg/3 ml) au lieu d'une solution saline à température ambiante. Pour de meilleurs résultats, le dispositif doit être fixé en place à l'aide d'un point continu ou interrompu (environ 1 point par cm) pour rapprocher le bord du défaut péricardique. Le défaut fermé ne doit pas exercer de pression sur les structures sous-jacentes. Une suture monofilament non résorbable est préférée, comme le prolène 5-0 ou 4-0. Un petit bord peut être laissé ouvert pour le placement du drain et une petite fente pour LIMA en cas de PAC
Le patch CardiaMend sera saturé d'amiodarone avant d'être suturé en place.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Fibrillation auriculaire post-opératoire
Délai: Jusqu'à la sortie, en moyenne 2 semaines
Le patient bénéficie d'une surveillance ECG continue jusqu'à sa sortie pour évaluer tout signe de fibrillation auriculaire ou de flutter auriculaire qui dure plus d'une heure ou, si moins d'une heure, nécessite une intervention médicale ou procédurale
Jusqu'à la sortie, en moyenne 2 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Temps d'hospitalisation supplémentaire requis en raison de la fibrillation/du flutter auriculaire
Délai: Jusqu'à la sortie, en moyenne 2 semaines
Fardeau de la fibrillation auriculaire tel que défini par un régime de traitement supplémentaire, un temps supplémentaire en soins intensifs, des complications directement associées à la fibrillation auriculaire
Jusqu'à la sortie, en moyenne 2 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Judson B Williams, MD, WakeMed Health and Hospitals

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

20 janvier 2023

Achèvement primaire (Réel)

6 février 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

6 février 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

25 novembre 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 décembre 2022

Première publication (Réel)

12 janvier 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

22 février 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

20 février 2024

Dernière vérification

1 février 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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