- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05681182
Forebygging av post-OP AFib ved bruk av kombinasjon av CardiaMend og Amiodarone (CAMP POAF)
En prospektiv pilotstudie av kombinasjonen av CardiaMend og Amiodarone for forebygging av postoperativ atrieflimmer (POAF) hos pasienter som gjennomgår isolert hjertearteriebypasstransplantasjon eller isolert ventilkirurgi (CAMP POAF)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien vil undersøke CardiaMend, en FDA-godkjent (K210331) perikardiell rekonstruksjonsmatrise brukt i kombinasjon med amiodaron, et FDA-godkjent antiarytmisk legemiddel, som en forebygging av POAF.
Dette er en enkeltsenter, prospektiv pilotstudie, som registrerer voksne personer som gjennomgår isolert hjertearteriell bypass-operasjon eller isolert ventilkirurgi, via fullstendig median sternotomi.
CardiaMend skal brukes i henhold til bruksanvisningen med unntak av at enhetens hydrering utføres med 3 ampuller amiodaron (150 mg/3 ml) i stedet for romtemperatur saltvann. For best resultat bør enheten festes på plass ved hjelp av en kontinuerlig eller avbrutt søm (ca. 1 søm per cm) for å tilnærme kanten på perikarddefekten. Den lukkede defekten skal ikke legge press på de underliggende strukturene. En ikke-absorberbar monofilamentsutur er foretrukket slik som 5-0 eller 4-0 prolen. En liten kant kan stå åpen for avløpsplassering og en liten spalte for LIMA i tilfelle CABG.
Pasienter vil ha kontinuerlig EKG frem til utskrivning. Hvis det er klinisk indisert, vil pasientene motta en monitor for hjemmeovervåking i henhold til standard behandling.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Rhonda D Norton, CCRC
- Telefonnummer: 919-350-5252
- E-post: rnorton@wakemed.org
Studer Kontakt Backup
- Navn: LaMonica Daniel, CCRP
- Telefonnummer: 919-350-7438
- E-post: ladaniel@wakemed.org
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Raleigh, North Carolina, Forente stater, 27610
- WakeMed Health and Hospitals
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Person i alderen 20-85 år.
- Pasienter som er i stand til å gi skriftlig informert samtykke, forstår og er villige til å overholde studierelaterte prosedyrer.
Deltakere som er planlagt å gjennomgå hjertekirurgi med åpen bryst via komplett median sternotomi. Inkluderer:
- Koronararterie bypass graft (CABG) eller ventilreparasjon/erstatning, eller
- Inkluderende ventilreparasjon/erstatningsprosedyrer for den primære årsaken til kirurgi inkluderer: aortaklaffreparasjon/erstatning, mitralklaffreparasjon/erstatning.
- Merk: Prosedyrer for venstre atrial appendage (LAA) er tillatt hvis CABG og/eller ventilreparasjon eller -erstatning er den kvalifiserende kirurgiske prosedyren, men ikke er en kvalifiserende kirurgisk prosedyre i seg selv.
- I sinusrytme på tidspunktet for kontorbesøk og tidligere EKG (merk: kontinuerlig EKG-overvåking i 48 timer er ikke nødvendig).
Ekskluderingskriterier:
- Emnet som ikke er i stand til å gi frivillig skriftlig informert samtykke, er usannsynlig å samarbeide eller er juridisk inkompetent, inkludert emner som er institusjonalisert av domstol eller offisiell ordre, eller i et avhengighetsforhold til et testsenter eller etterforsker.
- Enhver tilstand som kan forstyrre forsøkspersonens evne til å følge studien.
- Pågående deltakelse i en intervensjonell klinisk studie eller i løpet av de foregående 30 dagene.
- Kvinnelige forsøkspersoner som er gravide, ammer, har vært gravide i løpet av de siste tre månedene, eller planlegger å bli gravide i løpet av studien.
- Aktiv hud eller dyp infeksjon på implantasjonsstedet.
- Anamnese med kroniske sår eller sårhelingsforstyrrelser.
- Kjente bindevevssykdommer (f. Ehlers-Danlos syndrom, Epidermolysis bullosa, Marfan syndrom, Osteogenesis imperfecta).
- Immunsupprimerte personer, personer med immunsvikt (korrekt administrert diabetes mellitus er ikke et eksklusjonskriterium).
- Samtidig oral eller IV systemisk kortikosteroidbehandling og/eller andre konstante antiinflammatoriske terapier.
- Personen har en implanterbar hjerteenhet (dvs. enheter for hjerteresynkroniseringsterapi med og uten defibrillatorfunksjoner (CRT og CRT-D), implanterbare kardioverter-defibrillatorer (ICD) og pacemakere).
- Kjent historie med atrieflimmer eller paroksysmal atrieflimmer.
- Historie om ablasjon for atrieflimmer.
- Pasienter som allerede får amiodaron som behandling for atrieflimmer eller ventrikkelarytmier.
- Sykdom i venstre pleura, tidligere intervensjon i venstre pleurarom eller brystdeformitet.
- Personer med kronisk nyresykdom/dialyse i sluttstadiet.
- Personer med hjertesvikt (BNP>1000), lav ejeksjonsfraksjon (<35%), nyresykdom i sluttstadiet (i dialyse eller kreatinin >1,8).
- STS-risiko >5,5 % for 30 dagers dødelighet.
- Pasienter som velger å motta en ablativ prosedyre for atrieflimmer under indeksoperasjonen.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Annen: Enkel arm
Alle pasienter som er registrert i studien vil motta behandlingen.
Dette inkluderer CardiaMend som skal brukes i henhold til bruksanvisningen med unntak av at enhetens hydrering utføres med 3 ampuller amiodaron (150 mg/3 ml) i stedet for romtemperatur saltvann.
For best resultat bør enheten festes på plass ved hjelp av en kontinuerlig eller avbrutt søm (ca. 1 søm per cm) for å tilnærme kanten på perikarddefekten.
Den lukkede defekten skal ikke legge press på de underliggende strukturene.
En ikke-absorberbar monofilamentsutur er foretrukket slik som 5-0 eller 4-0 prolen.
En liten kant kan stå åpen for avløpsplassering og en liten spalte for LIMA i tilfelle CABG
|
CardiaMend-plasteret vil bli mettet med Amiodarone før det sys på plass.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Postoperativ atrieflimmer
Tidsramme: Gjennom utskrivning i gjennomsnitt 2 uker
|
Pasienten har kontinuerlig EKG-overvåking frem til utskrivning for å vurdere tegn på atrieflimmer eller atrieflutter som varer lenger enn én time eller hvis det er mindre enn én time, krever medisinsk eller prosedyremessig intervensjon
|
Gjennom utskrivning i gjennomsnitt 2 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ekstra sykehustid påkrevd på grunn av atrieflimmer/fladder
Tidsramme: Gjennom utskrivning i gjennomsnitt 2 uker
|
Byrde av atrieflimmer som definert av tilleggsbehandlingsregime, ekstra tid på intensivavdeling, komplikasjoner direkte assosiert med atrieflimmer
|
Gjennom utskrivning i gjennomsnitt 2 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Judson B Williams, MD, WakeMed Health and Hospitals
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Rego A, Cheung PC, Harris WJ, Brady KM, Newman J, Still R. Pericardial closure with extracellular matrix scaffold following cardiac surgery associated with a reduction of postoperative complications and 30-day hospital readmissions. J Cardiothorac Surg. 2019 Mar 15;14(1):61. doi: 10.1186/s13019-019-0871-5.
- Echahidi N, Pibarot P, O'Hara G, Mathieu P. Mechanisms, prevention, and treatment of atrial fibrillation after cardiac surgery. J Am Coll Cardiol. 2008 Feb 26;51(8):793-801. doi: 10.1016/j.jacc.2007.10.043.
- Lowres N, Mulcahy G, Jin K, Gallagher R, Neubeck L, Freedman B. Incidence of postoperative atrial fibrillation recurrence in patients discharged in sinus rhythm after cardiac surgery: a systematic review and meta-analysis. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2018 Mar 1;26(3):504-511. doi: 10.1093/icvts/ivx348.
- Habbab LM, Chu FV. Intrapericardial Amiodarone for the Prevention of Postoperative Atrial Fibrillation. J Card Surg. 2016 Apr;31(4):253-8. doi: 10.1111/jocs.12700. Epub 2016 Feb 2.
- Camm AJ. Safety considerations in the pharmacological management of atrial fibrillation. Int J Cardiol. 2008 Jul 21;127(3):299-306. doi: 10.1016/j.ijcard.2007.11.006. Epub 2008 Jan 8.
- Frendl G, Sodickson AC, Chung MK, Waldo AL, Gersh BJ, Tisdale JE, Calkins H, Aranki S, Kaneko T, Cassivi S, Smith SC Jr, Darbar D, Wee JO, Waddell TK, Amar D, Adler D; American Association for Thoracic Surgery. 2014 AATS guidelines for the prevention and management of perioperative atrial fibrillation and flutter for thoracic surgical procedures. J Thorac Cardiovasc Surg. 2014 Sep;148(3):e153-93. doi: 10.1016/j.jtcvs.2014.06.036. Epub 2014 Jun 30. No abstract available.
- Beau J, Kulik A. Topical amiodarone to prevent postoperative atrial fibrillation: Need for further study. J Thorac Cardiovasc Surg. 2016 Feb;151(2):600. doi: 10.1016/j.jtcvs.2015.10.007. No abstract available.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Hjertesykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Arytmier, hjerte
- Atrieflimmer
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Vasodilaterende midler
- Enzymhemmere
- Membrantransportmodulatorer
- Cytokrom P-450 CYP3A-hemmere
- Cytokrom P-450 enzymhemmere
- Natriumkanalblokkere
- Cytokrom P-450 CYP2D6-hemmere
- Cytokrom P-450 CYP1A2-hemmere
- Cytokrom P-450 CYP2C9-hemmere
- Kaliumkanalblokkere
- Amiodaron
Andre studie-ID-numre
- 1937514
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Postoperativ atrieflimmer
-
Fayoum University HospitalFullførtAnalgesi | Post-operativEgypt
-
Universiti Kebangsaan Malaysia Medical CentreFullførtOpioidbruk, uspesifisert | Laparotomi kirurgi | Post-operativ analgesiMalaysia
-
Northwestern UniversitySociety for Maternal-Fetal MedicineFullførtOpioidbruk | Postpartum | Levering med keisersnitt | Post-operativForente stater
-
National Taiwan University HospitalMerck Sharp & Dohme LLCFullført
-
University of RochesterAvsluttetPost-operativ urinretensjonForente stater
-
Bausch Health Americas, Inc.Wyeth is now a wholly owned subsidiary of PfizerFullførtPost-operativ Ileus (POI)Forente stater
-
South Valley UniversityFullførtPost-operativ smerteEgypt
-
Medical University of South CarolinaFullførtPost-operativ smerteForente stater
-
Benaroya Research InstituteFullførtPost-operativ smerteForente stater
-
Ferndale Laboratories, Inc.FullførtPost-operativ smerteForente stater