- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05681182
Preventie van post-OP AFib met behulp van een combinatie van CardiaMend en amiodaron (CAMP POAF)
Een prospectieve pilotstudie van de combinatie van CardiaMend en amiodaron voor de preventie van postoperatieve boezemfibrilleren (POAF) bij patiënten die een geïsoleerde cardiale arteriële bypass-transplantatie of een geïsoleerde klepoperatie ondergaan (CAMP POAF)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze studie zal CardiaMend onderzoeken, een door de FDA goedgekeurde (K210331) pericardiale reconstructiematrix die wordt gebruikt in combinatie met amiodaron, een door de FDA goedgekeurd antiaritmicum, als preventie van POAF.
Dit is een single-center, prospectieve pilotstudie, waarin volwassen proefpersonen worden opgenomen die een geïsoleerde cardiale arteriële bypass-operatie of een geïsoleerde klepoperatie ondergaan, via een volledige mediane sternotomie.
CardiaMend moet worden gebruikt volgens de gebruiksaanwijzing, behalve dat de hydratatie van het apparaat wordt uitgevoerd met 3 ampullen amiodaron (150 mg/3 ml) in plaats van zoutoplossing op kamertemperatuur. Voor het beste resultaat moet het hulpmiddel op zijn plaats worden gefixeerd met een doorlopende of onderbroken steek (ongeveer 1 steek per cm) om de rand van het pericardiale defect te benaderen. Het gesloten defect mag geen druk uitoefenen op de onderliggende structuren. Een niet-resorbeerbare monofilament hechtdraad heeft de voorkeur, zoals 5-0 of 4-0 prolene. Een kleine rand kan worden opengelaten voor plaatsing van een drain en een kleine gleuf voor LIMA in het geval van CABG.
Patiënten zullen een continu ECG hebben tot ontslag. Indien klinisch geïndiceerd, krijgen patiënten per zorgstandaard een monitor voor thuismonitoring.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Rhonda D Norton, CCRC
- Telefoonnummer: 919-350-5252
- E-mail: rnorton@wakemed.org
Studie Contact Back-up
- Naam: LaMonica Daniel, CCRP
- Telefoonnummer: 919-350-7438
- E-mail: ladaniel@wakemed.org
Studie Locaties
-
-
North Carolina
-
Raleigh, North Carolina, Verenigde Staten, 27610
- WakeMed Health and Hospitals
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Onderwerp van 20-85 jaar oud.
- Patiënten die schriftelijke geïnformeerde toestemming kunnen geven, begrijpen en bereid zijn om te voldoen aan studiegerelateerde procedures.
Deelnemers die een open-thoraxhartoperatie moeten ondergaan via een volledige mediane sternotomie. Omvat:
- Coronaire bypass-transplantaat (CABG) of klepreparatie/vervanging, of
- Inclusieve klepreparatie/vervangingsprocedures voor de primaire reden voor chirurgie omvatten: aortaklepreparatie/vervanging, mitralisklepreparatie/vervanging.
- Opmerking: Procedures aan het linker atrium aneurysma (LAA) zijn toegestaan als CABG en/of klepreparatie of -vervanging de kwalificerende chirurgische ingreep is, maar op zichzelf geen kwalificerende chirurgische ingreep is.
- In sinusritme op het moment van kantoorbezoek en voorafgaand ECG (let op: continue ECG-monitoring gedurende 48 uur is niet vereist).
Uitsluitingscriteria:
- Proefpersoon die niet in staat is om vrijwillige schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven, het onwaarschijnlijk is dat hij zal meewerken of wettelijk incompetent is, inclusief proefpersonen die op gerechtelijk of officieel bevel in een instelling zijn opgenomen, of een afhankelijkheidsrelatie hebben met een testcentrum of onderzoeker.
- Elke aandoening die het vermogen van de proefpersoon om aan het onderzoek te voldoen zou kunnen belemmeren.
- Doorlopende deelname aan een interventioneel klinisch onderzoek of gedurende de voorgaande 30 dagen.
- Vrouwelijke proefpersonen die zwanger zijn, borstvoeding geven, in de afgelopen drie maanden zwanger waren of van plan zijn zwanger te worden in de loop van het onderzoek.
- Actieve huid of diepe infectie op de implantatieplaats.
- Geschiedenis van chronische wonden of wondgenezingsstoornissen.
- Bekende bindweefselaandoeningen (bijv. Ehlers-Danlos-syndroom, Epidermolysis bullosa, Marfan-syndroom, Osteogenesis imperfecta).
- Immuunonderdrukte personen, personen met immuundeficiëntie (goed beheerde diabetes mellitus is geen uitsluitingscriterium).
- Gelijktijdige orale of intraveneuze systemische corticosteroïdtherapie en/of andere constante anti-inflammatoire therapieën.
- De patiënt heeft een implanteerbaar cardiaal apparaat (d.w.z. cardiale resynchronisatietherapieapparaten met en zonder defibrillatormogelijkheden (CRT's en CRT-D's), implanteerbare cardioverter-defibrillatoren (ICD) en pacemakers).
- Bekende voorgeschiedenis van atriumfibrilleren of paroxismaal atriumfibrilleren.
- Geschiedenis van ablatie voor atriumfibrilleren.
- Patiënten die al amiodaron krijgen als behandeling voor atriumfibrilleren of ventriculaire aritmieën.
- Ziekte van de linker pleura, eerdere interventie in de linker pleuraholte of misvorming van de borst.
- Onderwerpen met chronische nierziekte / dialyse in het eindstadium.
- Proefpersonen met hartfalen (BNP>1000), lage ejectiefractie (<35%), terminale nierziekte (bij dialyse of creatinine >1,8).
- STS-risico >5,5% voor sterfte binnen 30 dagen.
- Patiënten die kiezen voor een ablatieve procedure voor atriumfibrilleren tijdens de indexoperatie.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Ander: Enkele arm
Alle patiënten die deelnemen aan de studie krijgen de behandeling.
Dit geldt ook voor de CardiaMend die moet worden gebruikt volgens de gebruiksaanwijzing, behalve dat de hydratatie van het apparaat wordt uitgevoerd met 3 ampullen amiodaron (150 mg/3 ml) in plaats van zoutoplossing op kamertemperatuur.
Voor het beste resultaat moet het hulpmiddel op zijn plaats worden gefixeerd met een doorlopende of onderbroken steek (ongeveer 1 steek per cm) om de rand van het pericardiale defect te benaderen.
Het gesloten defect mag geen druk uitoefenen op de onderliggende structuren.
Een niet-resorbeerbare monofilament hechtdraad heeft de voorkeur, zoals 5-0 of 4-0 prolene.
Een kleine rand kan worden opengelaten voor plaatsing van een drain en een kleine gleuf voor LIMA in het geval van CABG
|
De CardiaMend-pleister wordt verzadigd met amiodaron voordat hij op zijn plaats wordt gehecht.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Postoperatieve boezemfibrilleren
Tijdsspanne: Door ontslag gemiddeld 2 weken
|
De patiënt krijgt continue ECG-bewaking tot ontslag om te evalueren op tekenen van atriumfibrilleren of atriale flutter die langer dan een uur aanhoudt of indien minder dan een uur medische of procedurele interventie vereist
|
Door ontslag gemiddeld 2 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Extra ziekenhuistijd vereist vanwege boezemfibrilleren/flutter
Tijdsspanne: Door ontslag gemiddeld 2 weken
|
Last van boezemfibrilleren zoals gedefinieerd door aanvullend behandelingsregime, extra tijd op de IC, complicaties die rechtstreeks verband houden met boezemfibrilleren
|
Door ontslag gemiddeld 2 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Judson B Williams, MD, WakeMed Health and Hospitals
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Rego A, Cheung PC, Harris WJ, Brady KM, Newman J, Still R. Pericardial closure with extracellular matrix scaffold following cardiac surgery associated with a reduction of postoperative complications and 30-day hospital readmissions. J Cardiothorac Surg. 2019 Mar 15;14(1):61. doi: 10.1186/s13019-019-0871-5.
- Echahidi N, Pibarot P, O'Hara G, Mathieu P. Mechanisms, prevention, and treatment of atrial fibrillation after cardiac surgery. J Am Coll Cardiol. 2008 Feb 26;51(8):793-801. doi: 10.1016/j.jacc.2007.10.043.
- Lowres N, Mulcahy G, Jin K, Gallagher R, Neubeck L, Freedman B. Incidence of postoperative atrial fibrillation recurrence in patients discharged in sinus rhythm after cardiac surgery: a systematic review and meta-analysis. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2018 Mar 1;26(3):504-511. doi: 10.1093/icvts/ivx348.
- Habbab LM, Chu FV. Intrapericardial Amiodarone for the Prevention of Postoperative Atrial Fibrillation. J Card Surg. 2016 Apr;31(4):253-8. doi: 10.1111/jocs.12700. Epub 2016 Feb 2.
- Camm AJ. Safety considerations in the pharmacological management of atrial fibrillation. Int J Cardiol. 2008 Jul 21;127(3):299-306. doi: 10.1016/j.ijcard.2007.11.006. Epub 2008 Jan 8.
- Frendl G, Sodickson AC, Chung MK, Waldo AL, Gersh BJ, Tisdale JE, Calkins H, Aranki S, Kaneko T, Cassivi S, Smith SC Jr, Darbar D, Wee JO, Waddell TK, Amar D, Adler D; American Association for Thoracic Surgery. 2014 AATS guidelines for the prevention and management of perioperative atrial fibrillation and flutter for thoracic surgical procedures. J Thorac Cardiovasc Surg. 2014 Sep;148(3):e153-93. doi: 10.1016/j.jtcvs.2014.06.036. Epub 2014 Jun 30. No abstract available.
- Beau J, Kulik A. Topical amiodarone to prevent postoperative atrial fibrillation: Need for further study. J Thorac Cardiovasc Surg. 2016 Feb;151(2):600. doi: 10.1016/j.jtcvs.2015.10.007. No abstract available.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Hartziekten
- Hart-en vaatziekten
- Aritmieën, hart
- Boezemfibrilleren
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Middelen tegen aritmie
- Vaatverwijdende middelen
- Enzymremmers
- Membraantransportmodulatoren
- Cytochroom P-450 CYP3A-remmers
- Cytochroom P-450 enzymremmers
- Natriumkanaalblokkers
- Cytochroom P-450 CYP2D6-remmers
- Cytochroom P-450 CYP1A2-remmers
- Cytochroom P-450 CYP2C9-remmers
- Kaliumkanaalblokkers
- Amiodaron
Andere studie-ID-nummers
- 1937514
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op CardiaMend met toevoeging van amiodaron
-
Chinese University of Hong KongVoltooidZweren bloeden | Bloeding van het bovenste maagdarmkanaalHongkong