Luchtbrug Junior: 未就学児の喘鳴に対するオンラインモニタリング

オンラインモニタリングと疾患管理の導入 慢性疾患患者のモニタリングと管理における e-ヘルスの導入は、患者および/またはその親/介護者、医療専門家、医療制度、社会全般にとって有益かつ効率的です。 このオプションは、世界的なパンデミックの間、さらに魅力的になりましたが、持続するイノベーションであり続ける可能性があります. さらに、e-ヘルスが通常のケア（外来診療所への訪問）を（部分的に）置き換えることができる場合、これは、医療/社会の財政的負担を軽減し、外来診療所への訪問を減らしながら、慢性疾患に対するe-ヘルスの導入につながる可能性があります。オランダ保健省の移行プロジェクト、「de juiste zorg op de juiste plek」、適切な場所での適切な種類のケアにも対応しています。

以前、オランダの 8 つの病院で行われた多施設無作為化試験では、オンライン eHealth プラットフォーム「Luchtbrug」を使用したオンライン監視および管理ツールの導入により、喘息の 6 ～ 16 歳の子供を対象に、外来患者の通院回数を減らすことができることが実証されました。同レベルの喘息コントロールを維持し、医療費を削減しながら、50% 必要とされます。 その後、このプラットフォームは 14 の病院でさらに実装および調査され、実装を成功させるための障壁とファシリテーターを特定し、プラットフォームの使用に関する患者と医療専門家の経験と認識を調査しました。 Luchtbrug は現在、オランダの 20 を超える病院で 500 人を超える喘息の子供たちの毎日の患者ケアに使用されており、その費用は現在、オランダの健康保険会社とオランダの医療機関の支援により払い戻されています。

未就学児の喘鳴のオンライン管理 6 歳未満の子供のほぼ 60% が、深刻な基礎疾患がなくても咳、喘鳴、呼吸困難を複数回経験しています。 大部分は治療を必要とせず、年齢とともに自然に改善します。 しかし、オランダの 2 ～ 5 歳の子供の約 5% (n ≈ 45.000) の症状はより深刻で、定期的な医療、予定外の健康診断、および/または入院が必要です。

これらの子供たちに対する従来の医療は、年に 3 ～ 6 回の定期的な外来診療で構成され、その間、小児科医は治療の反応を監視し、それに応じて治療を調整します。 多くの小児科にとって、これはかなりの量の患者であり、患者とその介護者だけでなく、これらの病院の医療能力にも大きな影響を与えます。

それにもかかわらず、これは患者が年間 350 日間「見えない」状態にあることを意味します。 リモート モニタリングを備えた e-Health の導入により、従来の診察の量を減らしながら、患者をより綿密に管理することができます。

Luchtbrug は、未就学児 (2 ～ 6 歳) の喘鳴の管理にも適している可能性が高いです。 ただし、年長の子供とは対照的に、就学前の喘鳴のオンラインモニタリングの概念は、大規模なランダム化比較試験でほとんど研究または評価されていません. したがって、研究の目的は、Luchtbrug ジュニアと呼ばれる就学前の喘鳴を持つ子供のための eHealth プラットフォームを開発し、研究することです。

ルヒトブルグ ジュニア

Luchtbrug ジュニアは、Web ベースのスマートフォン (アプリ) アプリケーションです。 未就学児の喘鳴のある登録済みの子供とその医療チーム（専門の看護師と小児科医）の保護者/保護者のみがアクセスできます。 通常の外来クリニックの延長と見なすことができ、いくつかのモジュールがあります。

1. よくある質問、病気の症状に関する背景情報、デモ動画を含む情報モジュール

2. 以下を含む安全でプライベートなセクション:

   1. 毎月1回の呼吸器アンケートによる頻繁な症状のモニタリングを可能にするモニタリングセクション
   2. 救助計画を含む、個別の個別化された治療計画
   3. 保護者/保護者が 24 時間 365 日、簡単に、自由に、安全に医療チームと通信でき、2 営業日以内にフィードバックが保証される通信セクション。
   4. smartinhaler を使用して、治療遵守とレスキュー薬の異常な使用を監視するための概要。

この提案された多施設無作為化対照試験では、Luchtbrug-Junior を使用して次の研究課題に答えることが目的です。外来診療所の訪問回数を減らしながら、未就学児の喘鳴のオンラインモニタリングと疾患管理を使用して無症状日数を改善できるか50％？