Luchtbrug Junior: Online overvåking for små barn med førskolepipe

Innføring av nettbasert overvåking og sykdomshåndtering Innføring av e-helse i overvåking og håndtering av pasienter med kroniske lidelser kan være gunstig og effektiv for pasienter og/eller deres foreldre/omsorgspersoner, helsepersonell, helsevesenet og samfunnet generelt. Dette alternativet har blitt enda mer attraktivt under den globale pandemien, men vil sannsynligvis forbli en innovasjon som vil vare. Videre, når e-helse (delvis) kan erstatte vanlig pleie (poliklinikkbesøk), vil dette sannsynligvis redusere den økonomiske belastningen for helsevesenet/samfunnet og innføring av e-helse for kroniske lidelser samtidig som det reduserer besøket til poliklinikken. godt med overgangsprosjektet til det nederlandske helsedepartementet, "de juiste zorg op de juiste plek", den riktige typen omsorg på rett sted.

Tidligere, i en randomisert multisenterstudie i 8 nederlandske sykehus, har det blitt påvist at innføringen av et online overvåkings- og styringsverktøy, ved bruk av online e-helseplattform "Luchtbrug", for barn 6-16 år med astma, kan redusere antallet polikliniske besøk nødvendig med 50 % samtidig som det opprettholdes samme nivå av astmakontroll og reduserer helsekostnader. Deretter ble denne plattformen videre implementert og undersøkt i 14 sykehus for å identifisere barrierer og tilretteleggere for vellykket implementering, samt studere erfaringene og oppfatningene til våre pasienter og helsepersonell om bruk av plattformen. Luchtbrug brukes nå i den daglige pasientbehandlingen for over 500 barn med astma på mer enn 20 nederlandske sykehus, og kostnadene blir nå refundert med støtte fra nederlandske helseforsikringsselskaper og den nederlandske helsemyndigheten.

Online håndtering av barn med hvesing i førskolealder Nesten 60 % av barn under seks år opplever flere episoder med hoste, hvesing og dyspné uten noen alvorlig underliggende tilstand. De fleste trenger ingen medisinsk behandling og forbedrer seg spontant med alderen. Hos omtrent 5 % av de nederlandske barna i alderen 2-5 år (n ≈ 45 000) er imidlertid symptomene mer alvorlige og krever regelmessig medisinsk behandling, uplanlagte helsebesøk og/eller sykehusinnleggelser.

Tradisjonell medisinsk behandling for disse barna består av tre til seks planlagte poliklinikkbesøk per år, hvor barneleger overvåker behandlingsrespons og justerer behandlingene deretter. For mange pediatriske avdelinger er dette et betydelig antall pasienter, som utgjør en betydelig innvirkning ikke bare på pasienter og deres vaktmestere, men også på den medisinske kapasiteten til disse sykehusene.

Likevel innebærer dette at pasienten er "ute av syne" de resterende 350 dagene i året. Med introduksjonen av e-helse med fjernovervåking kan pasienter behandles mye tettere samtidig som man reduserer mengden tradisjonelle konsultasjoner.

Det er høyst sannsynlig at Luchtbrug også egner seg for å håndtere barn med hvesing i førskolen (2-6 år). Imidlertid, i motsetning til eldre barn, har konseptet med online overvåking ved hvesing i førskolealder knapt blitt studert eller evaluert i store randomiserte kontrollerte studier. Derfor er målet med studien å utvikle og studere en e-helseplattform for barn med førskolepust kalt Luchtbrug junior.

Luchtbrug junior

Luchtbrug junior er en nettbasert og smarttelefon (app)-applikasjon. Den er kun tilgjengelig for foreldre/omsorgspersoner til registrerte barn med hvesing i førskolealder og deres helseteam (spesialistsykepleier og barnelege). Den kan betraktes som en utvidelse av den vanlige poliklinikken og har flere moduler:

1. En informasjonsmodul, med vanlige spørsmål, bakgrunnsinformasjon om sykdomssymptomer og demonstrative filmer

2. En sikker og privat del som inkluderer:

   1. En overvåkingsseksjon for å muliggjøre hyppig overvåking av symptomer gjennom respiratoriske spørreskjemaer en gang hver måned
   2. En individuell og personlig behandlingsplan, inkludert redningsplan
   3. En kommunikasjonsdel der foreldre/omsorgspersoner kan kommunisere enkelt, fritt og trygt 24/7 med helseteamet sitt med garantert tilbakemelding innen to virkedager.
   4. En oversikt for å overvåke behandlingsoverholdelse og unormal bruk av redningsmedisiner ved bruk av smartinhalatorer.

I denne foreslåtte randomiserte kontrollerte multisenterstudien er målet å svare på følgende forskningsspørsmål ved bruk av Luchtbrug-Junior: kan antall symptomfrie dager forbedres ved bruk av online overvåking og sykdomsbehandling hos barn med tungpustethet i førskolealderen, samtidig som man reduserer antall poliklinikkbesøk med 50%?