Luchtbrug Junior：学龄前喘息幼儿在线监测

引入在线监测和疾病管理 在慢性病患者的监测和管理中引入电子卫生对患者和/或其父母/照料者、医疗保健专业人员、医疗保健系统和整个社会都是有益和有效的。 在全球大流行期间，此选项变得更具吸引力，但很可能仍然是一项持久的创新。 此外，当电子医疗可以（部分）取代常规护理（门诊就诊）时，这可能会减轻医疗保健/社会的经济负担，并为慢性病引入电子医疗，同时减少门诊就诊配合荷兰卫生部的过渡项目“de juiste zorg op de juiste plek”，在正确的地点提供正确的护理。

此前，在 8 家荷兰医院进行的多中心随机试验中，已经证明引入在线监测和管理工具，使用在线电子健康平台“Luchtbrug”，针对 6-16 岁的哮喘儿童，可以减少门诊就诊量需要 50%，同时保持相同的哮喘控制水平并降低医疗保健成本。 随后，该平台在 14 家医院进一步实施和调查，以确定成功实施的障碍和促进因素，并研究我们的患者和医疗保健专业人员使用该平台的经验和看法。 Luchtbrug 现在用于 20 多家荷兰医院的 500 多名哮喘儿童的日常患者护理，其费用现在在荷兰健康保险公司和荷兰医疗保健管理局的支持下得到报销。

学龄前喘息儿童的在线管理 近 60% 的 6 岁以下儿童在没有任何严重的潜在疾病的情况下经历过多次咳嗽、喘息和呼吸困难。 大多数人不需要任何治疗，并且会随着年龄的增长而自发改善。 然而，在大约 5% 的 2-5 岁荷兰儿童 (n ≈ 45.000) 中，症状更为严重，需要定期就医、计划外的健康检查和/或住院治疗。

这些儿童的传统医疗包括每年三到六次预定的门诊就诊，在此期间，儿科医生会监测治疗反应并相应地调整治疗方法。 对于许多儿科来说，这是一个相当大的患者数量，不仅对患者及其护理人员，而且对这些医院的医疗能力都产生了重大影响。

然而，这意味着患者在每年剩余的 350 天里“看不见”。 随着带有远程监控功能的电子医疗的引入，可以更密切地管理患者，同时也减少了传统咨询的数量。

Luchtbrug 很可能也适用于管理学龄前喘息儿童（2-6 岁）。 然而，与年龄较大的儿童相比，在线监测学龄前喘息的概念几乎没有在大型随机对照试验中进行过研究或评估。 因此，本研究的目的是为学龄前喘息儿童开发和研究名为 Luchtbrug junior 的电子健康平台。

小卢彻布鲁格

Luchtbrug junior 是一款基于网络的智能手机（应用程序）应用程序。 它仅供注册的学龄前喘息儿童的父母/看护人及其医疗团队（专业护士和儿科医生）使用。 它可以看作是常规门诊的延伸，有几个模块：

1. 信息模块，包含常见问题、疾病症状背景信息和演示电影

2. 一个安全和私密的部分，包括：

   1. 每月一次通过呼吸问卷调查频繁监测症状的监测部分
   2. 个性化的治疗计划，包括救援计划
   3. 一个沟通部分，父母/看护人可以在其中轻松、自由和安全地与他们的医疗团队进行 24/7 全天候沟通，并在两个工作日内获得有保证的反馈。
   4. 使用 smartinhalers 监测治疗依从性和异常使用救援药物的概述。

在这项拟议的多中心随机对照试验中，目的是使用 Luchtbrug-Junior 回答以下研究问题：能否使用在线监测和疾病管理来改善学龄前喘息儿童的无症状天数，同时减少门诊就诊次数50%？