Luchtbrug Junior: Monitorowanie online małych dzieci ze świszczącym oddechem w wieku przedszkolnym

Wprowadzenie monitorowania online i zarządzania chorobami Wprowadzenie e-zdrowia do monitorowania i leczenia pacjentów z chorobami przewlekłymi może być korzystne i skuteczne dla pacjentów i/lub ich rodziców/opiekunów, pracowników służby zdrowia, systemu opieki zdrowotnej i ogółu społeczeństwa. Ta opcja stała się jeszcze bardziej atrakcyjna podczas globalnej pandemii, ale prawdopodobnie pozostanie innowacją, która będzie trwała. Ponadto, gdy e-zdrowie może (częściowo) zastąpić zwykłą opiekę (wizyty w przychodni), prawdopodobnie zmniejszy to obciążenie finansowe opieki zdrowotnej/społeczeństwa, a wprowadzenie e-zdrowia w przypadku chorób przewlekłych przy jednoczesnym ograniczeniu wizyt w przychodni pasuje dobrze z przejściowym projektem holenderskiego Ministerstwa Zdrowia „de juiste zorg op de juiste plek”, właściwym rodzajem opieki we właściwym miejscu.

Wcześniej w wieloośrodkowym randomizowanym badaniu w 8 holenderskich szpitalach wykazano, że wprowadzenie internetowego narzędzia do monitorowania i zarządzania, wykorzystującego internetową platformę e-zdrowia „Luchtbrug”, dla dzieci w wieku 6-16 lat z astmą, może zmniejszyć liczbę wizyt ambulatoryjnych potrzebnych o 50% przy zachowaniu tego samego poziomu kontroli astmy i obniżeniu kosztów opieki zdrowotnej. Następnie platforma ta była dalej wdrażana i badana w 14 szpitalach, aby zidentyfikować bariery i czynniki ułatwiające pomyślne wdrożenie, a także zbadać doświadczenia i opinie naszych pacjentów i pracowników służby zdrowia na temat korzystania z platformy. Luchtbrug jest obecnie używany w codziennej opiece ponad 500 dzieci chorych na astmę w ponad 20 holenderskich szpitalach, a jego koszty są obecnie refundowane przy wsparciu holenderskich firm ubezpieczeniowych i holenderskiego Urzędu ds. Opieki Zdrowotnej.

Zarządzanie online dzieci ze świszczącym oddechem w wieku przedszkolnym Prawie 60% dzieci w wieku poniżej sześciu lat doświadcza wielu epizodów kaszlu, świszczącego oddechu i duszności bez żadnych poważnych schorzeń. Większość nie wymaga żadnego leczenia i samoistnie poprawia się wraz z wiekiem. Jednak u około 5% holenderskich dzieci w wieku 2-5 lat (n ≈ 45 000) objawy są bardziej nasilone i wymagają regularnej opieki medycznej, nieplanowanych wizyt lekarskich i/lub hospitalizacji.

Tradycyjna opieka medyczna nad tymi dziećmi składa się z trzech do sześciu zaplanowanych wizyt ambulatoryjnych rocznie, podczas których pediatrzy monitorują odpowiedź na leczenie i odpowiednio dostosowują leczenie. Dla wielu oddziałów pediatrycznych jest to znaczny wolumen pacjentów, mający istotny wpływ nie tylko na pacjentów i ich opiekunów, ale także na możliwości medyczne tych szpitali.

Niemniej jednak oznacza to, że pacjent jest „poza zasięgiem wzroku” przez pozostałe 350 dni w roku. Wraz z wprowadzeniem e-Zdrowia ze zdalnym monitoringiem pacjenci mogą być objęci znacznie dokładniejszą opieką przy jednoczesnym ograniczeniu ilości tradycyjnych konsultacji.

Jest wysoce prawdopodobne, że Luchtbrug nadaje się również do leczenia dzieci ze świszczącym oddechem w wieku przedszkolnym (2-6 lat). Jednak w przeciwieństwie do starszych dzieci, koncepcja monitorowania świszczącego oddechu w wieku przedszkolnym była ledwie badana lub oceniana w dużych randomizowanych badaniach kontrolowanych. Dlatego celem badania jest opracowanie i zbadanie platformy e-zdrowia dla dzieci z przedszkolnym świszczącym oddechem o nazwie Luchtbrug junior.

Junior Luchtbrug

Luchtbrug junior to aplikacja internetowa i mobilna (aplikacja). Dostępny jest tylko dla rodziców/opiekunów zarejestrowanych dzieci ze świstami przedszkolnymi oraz ich zespołu medycznego (pielęgniarka specjalistyczna i pediatra). Można ją traktować jako rozwinięcie zwykłej przychodni i składa się ona z kilku modułów:

1. Moduł informacyjny z najczęściej zadawanymi pytaniami, podstawowymi informacjami na temat objawów choroby i filmami poglądowymi

2. Bezpieczna i prywatna sekcja zawierająca:

   1. Sekcja monitorowania umożliwiająca częste monitorowanie objawów za pomocą kwestionariuszy oddechowych raz w miesiącu
   2. Indywidualny i spersonalizowany plan leczenia, w tym plan ratunkowy
   3. Sekcja komunikacji, w której rodzice/opiekunowie mogą łatwo, swobodnie i bezpiecznie komunikować się 24/7 ze swoim zespołem medycznym z gwarantowaną informacją zwrotną w ciągu dwóch dni roboczych.
   4. Omówienie monitorowania przestrzegania zaleceń terapeutycznych i nieprawidłowego stosowania leków doraźnych za pomocą inteligentnych inhalatorów.

Celem tego proponowanego wieloośrodkowego, randomizowanego, kontrolowanego badania jest odpowiedź na następujące pytanie badawcze za pomocą Luchtbrug-Junior: czy można zwiększyć liczbę dni wolnych od objawów za pomocą monitorowania online i leczenia choroby u dzieci ze świstem w wieku przedszkolnym, jednocześnie zmniejszając liczbę wizyt w przychodni o 50%?