Luchtbrug Junior: Online sledování malých dětí s pískoty předškolního věku

Zavedení online monitorování a managementu onemocnění Zavedení elektronického zdravotnictví při monitorování a managementu pacientů s chronickými onemocněními může být přínosné a efektivní pro pacienty a/nebo jejich rodiče/pečovatele, zdravotnické pracovníky, zdravotnický systém a společnost obecně. Tato možnost se během globální pandemie stala ještě atraktivnější, ale pravděpodobně zůstane inovací, která vydrží. Navíc, když elektronické zdravotnictví (částečně) může nahradit běžnou péči (návštěvy ambulance), pravděpodobně se tím sníží finanční zátěž zdravotnictví/společnosti a zavedení elektronického zdravotnictví u chronických stavů při snížení návštěvnosti ambulance dobře s projektem přechodu nizozemského ministerstva zdravotnictví „de juiste zorg op de juiste plek“, správný druh péče na správném místě.

Již dříve bylo v multicentrické randomizované studii v 8 nizozemských nemocnicích prokázáno, že zavedení online nástroje pro monitorování a řízení využívající online platformu eHealth „Luchtbrug“ pro děti ve věku 6–16 let s astmatem může snížit počet návštěv ambulantních pacientů. potřeba o 50 % při zachování stejné úrovně kontroly astmatu a snížení nákladů na zdravotní péči. Následně byla tato platforma dále implementována a zkoumána ve 14 nemocnicích s cílem identifikovat bariéry a facilitátory pro úspěšnou implementaci a také studovat zkušenosti a názory našich pacientů a zdravotnických pracovníků na používání platformy. Luchtbrug se nyní používá v každodenní péči o pacienty více než 500 dětí s astmatem ve více než 20 nizozemských nemocnicích a jeho náklady jsou nyní hrazeny s podporou nizozemských zdravotních pojišťoven a nizozemského úřadu pro zdravotní péči.

On-line péče o děti s pískoty v předškolním věku Téměř 60 % dětí mladších šesti let má několik epizod kašle, pískotů a dušnosti bez jakéhokoli vážného základního onemocnění. Většina nevyžaduje žádné lékařské ošetření a s věkem se spontánně zlepšuje. U asi 5 % nizozemských dětí ve věku 2–5 let (n ≈ 45 000) jsou však příznaky závažnější a vyžadují pravidelnou lékařskou péči, neplánované návštěvy u lékaře a/nebo hospitalizaci.

Tradiční lékařská péče o tyto děti sestává ze tří až šesti plánovaných ambulantních návštěv ročně, během kterých pediatři sledují odpověď na léčbu a podle toho upravují léčbu. Pro mnohá dětská oddělení se jedná o značný objem pacientů, což představuje významný dopad nejen na pacienty a jejich pečovatele, ale i na lékařskou kapacitu těchto nemocnic.

Nicméně to znamená, že pacient je „mimo dohled“ po zbývajících 350 dní v roce. Se zavedením e-Health se vzdáleným monitorováním mohou být pacienti spravováni mnohem přesněji a zároveň se sníží počet tradičních konzultací.

Je vysoce pravděpodobné, že Luchtbrug je vhodný i pro zvládání dětí s pískoty v předškolním věku (2-6 let). Na rozdíl od starších dětí byl však koncept online monitorování v předškolním pískotu sotva studován nebo hodnocen ve velkých randomizovaných kontrolovaných studiích. Cílem studie je proto vyvinout a prostudovat platformu eHealth pro děti s předškolním pískotem s názvem Luchtbrug junior.

Luchtbrug junior

Luchtbrug junior je webová aplikace pro chytré telefony (aplikace). Je přístupná pouze rodičům/pečovatelům registrovaných dětí s pískoty v předškolním věku a jejich zdravotnickému týmu (specializované sestře a dětskému lékaři). Lze ji považovat za nadstavbu běžné ambulance a má několik modulů:

1. Informační modul s často kladenými dotazy, základními informacemi o příznacích onemocnění a demonstrativními filmy

2. Bezpečná a soukromá sekce včetně:

   1. Monitorovací část umožňující časté sledování příznaků prostřednictvím respiračních dotazníků jednou měsíčně
   2. Individuální a personalizovaný léčebný plán, včetně záchranného plánu
   3. Komunikační sekce, ve které mohou rodiče/pečovatelé snadno, volně a bezpečně komunikovat se svým zdravotnickým týmem 24 hodin denně, 7 dní v týdnu s garantovanou zpětnou vazbou do dvou pracovních dnů.
   4. Přehled pro sledování dodržování léčby a abnormálního užívání záchranné medikace pomocí smartinhalátorů.

V této navrhované multicentrické randomizované kontrolované studii je cílem odpovědět na následující výzkumnou otázku pomocí Luchtbrug-Junior: lze zlepšit počet dní bez příznaků pomocí online monitorování a léčby onemocnění u dětí s pískoty v předškolním věku a zároveň snížit počet návštěv ambulancí? o 50 %?