エクスプレス テストと PrEP 研究の同日開始 (Express-PrEP)

男性とセックスをするゲイ、バイセクシュアルの男性 (gbMSM) は、カナダで毎年新たに HIV に感染する人の半分以上を占めており、新たな HIV 感染の負担が不釣り合いに高く、他のカナダ人男性よりも HIV のリスクが 131 倍高い. トランスジェンダー女性 (TGW) も HIV リスクが高く、HIV 予防の優先事項です。

定期的な経口テノホビル ジソプロキシル フマル酸塩/エムトリシタビン (TDF/FTC) またはテノホビル アラフェナミド/エムトリシタビン (TAF/FTC) を使用した HIV 感染予防のための曝露前予防 (PrEP) は、MSM に対する効果的で安全な HIV 予防オプションであり、カナダの設定は、この集団でPrEPを使用する意識、関心、および意欲が高まっていることを示しています. 現在、PrEP へのアクセスは多段階のプロセスであり、多くの場合、いくつかの医療環境にまたがっています。これにより、消耗や開始の遅れにつながる不必要な障壁が生じます。 オンタリオ州では時間の経過とともに PrEP の摂取が増加していますが、PrEP を使用していない gbMSM のかなりの割合が、開始の恩恵を受けるでしょう。 PrEP カスケードに関する複数の研究では、連続体の各レベルで患者の参加の低下が見られることが多く、これは多くの場合、PrEP 開始のアクセシビリティの遅れと、患者が必要とする複数のステップの結果です。

PrEP の成功により、近年、オンタリオ州の男性の HIV 診断が減少しましたが、黒人とラテン系の gbMSM、および TGW は陽性診断の不均衡な割合を占めています。 最近の PrEP 取り込みの増加にもかかわらず、BIPOC は PrEP にアクセスするときに障壁を経験し、白い gbMSM と比較して取り込み率が低くなることはよく理解されています。 オンタリオ州における HIV ケアの連続体の重要な要素は、不均衡なリスクを経験している集団、および精神的健康や薬物使用の問題を経験している人々の中で、検査と PrEP の使用を増やすことです。

現在、オンタリオ州では、サンプルの採取からプロバイダーへの HIV 検査の陽性確認までに 1 週​​間以上かかる場合があります。 HQ ラボは、ラボでの HIV スクリーニングを 1 ～ 2 時間以内に実施し、オンサイトでの確認検査を約 3 ～ 4 時間で実施するように設計されています。 これにより、HQ チームは、HIV スクリーニング検査の陰性結果から 2 時間以内に、適格な参加者に同日 PrEP 開始を提供できるようになります。 血液サンプルを採取し、スクリーニングとラボベースの確認検査の両方を実施し、診断を下し、同じ日に PrEP を開始することができた臨床プログラムは他にありません。