Teste expresso e início do estudo de PrEP no mesmo dia (Express-PrEP)

Homens gays e bissexuais que fazem sexo com homens (gbMSM) respondem por mais da metade das novas infecções por HIV no Canadá a cada ano, experimentam uma carga desproporcionalmente alta de novas infecções por HIV e um risco 131 vezes maior de contrair HIV do que outros homens canadenses. As mulheres transgênero (TGW) são uma população também em maior risco de HIV e uma prioridade para a prevenção do HIV.

A Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) para prevenção da infecção pelo HIV usando tenofovir disoproxil fumarato/emtricitabina oral regular (TDF/FTC) ou tenofovir alafenamida/emtricitabina (TAF/FTC) é uma opção eficaz e segura de prevenção do HIV para HSH e dados do Canadá cenário mostra que a conscientização, o interesse e a vontade de usar a PrEP têm aumentado nessa população. Atualmente, o acesso à PrEP é um processo de várias etapas, geralmente em vários ambientes de assistência médica, que cria barreiras desnecessárias que levam ao atrito ou atrasos no início. Embora a aceitação da PrEP tenha aumentado ao longo do tempo em Ontário, há uma proporção significativa de gbHSH que não estão em PrEP que se beneficiariam com o início. Em vários estudos da cascata da PrEP, a queda na participação do paciente pode ser observada em cada nível do continuum, muitas vezes como resultado de atrasos na acessibilidade para iniciar a PrEP e nas várias etapas exigidas pelos pacientes.

O sucesso da PrEP levou a uma diminuição nos diagnósticos de HIV entre os homens em Ontário nos últimos anos, no entanto, negros e latinos gbMSM e TGW compõem uma porcentagem desproporcional de diagnósticos positivos. Apesar dos recentes aumentos na aceitação da PrEP, é bem compreendido que os BIPOC enfrentam barreiras ao acessar a PrEP, levando a taxas mais baixas de aceitação em comparação com gbMSM brancos. Um componente crítico do continuum de atendimento ao HIV em Ontário será aumentar a aceitação de testes e uso de PrEP nas populações que enfrentam risco desproporcional, bem como pessoas com problemas de saúde mental ou uso de substâncias.

Atualmente em Ontário, o tempo de resposta entre a coleta da amostra e um teste confirmatório de HIV positivo para o provedor pode ser de uma semana ou mais. O laboratório HQ é projetado para realizar triagem laboratorial de HIV em 1 a 2 horas e testes de confirmação no local em aproximadamente 3 a 4 horas. Isso permitirá que a equipe da sede ofereça início de PrEP no mesmo dia para participantes elegíveis em menos de 2 horas após um teste de triagem de HIV negativo. Nenhum outro programa clínico foi capaz de coletar a amostra de sangue, realizar a triagem e o teste laboratorial confirmatório, fornecer o diagnóstico e iniciar a PrEP no mesmo dia.