CABG動脈バイパス移植手術のための局所ブロック

冠動脈バイパス移植手術における周術期鎮痛のための超音波ガイド外斜め肋間面ブロックおよび胸部肋間面ブロック：前向きランダム化比較試験

序章：

疼痛管理は、心臓手術後の回復を促進するための重要な要素です。 効果的な術後疼痛管理は、多くの術後合併症の発生を減らし、早期動員を促進し、早期回復につながる可能性があります。

鎮痛、呼吸抑制、かゆみ、幻覚、術後の吐き気と嘔吐 (PONV) などの十分に文書化された副作用に関連するオピオイドの投与によって歴史的に疼痛管理が達成されています。 既存の鎮痛技術の有効性と有効性に関する証拠は限られていますが、冠動脈バイパス移植 (CABG) 後の回復の強化が注目されています。

外斜め肋間面ブロックと胸肋間面ブロックは、CABG 手術後の疼痛関連の転帰を改善するために使用される新しいモダリティであり、広範囲に調査されていません。 したがって、従来のマルチモデルの静脈内鎮痛法に追加すると、CABG手術を受ける患者の累積オピオイド消費量を外部斜め肋間面および胸肋間面ブロックで減らすことができるという仮説を検証します。

この前向き比較調査の目的は、CABG 手術を受ける患者におけるマルチモーダル周術期鎮痛レジメンにおける外斜肋間面および胸肋間面ブロックの影響と関連する副作用を評価することです。

患者と方法:

医療倫理委員会の承認と書面による同意を得た後、上腹部の大手術が予定されている 40 ～ 60 歳の 120 人の米国麻酔学会 (ASA) II、III の身体状態に関する前向き研究が、アレクサンドリア主要大学病院で実施されます。 . 患者は2つの等しいグループに分類され、グループI（60）は両側外斜め肋間平面および胸肋間平面ブロックを受け、グループII（60）は1μg / kg / hの速度でフェンタニル注入を受けます。 患者が ICU に滞在している間、両方のグループで総鎮痛剤の必要量が測定されます。 また、鎮静レベル、挿管期間、ICU 滞在期間も評価されます。