Alueelliset lohkot CABG-valtimon ohitusleikkaukseen

Ultraääniohjattu Ulkoinen vino kylkiluiden välinen tasolohko ja pektokylkiluiden välinen tasoblokkaus perioperatiiviseen analgesiaan sepelvaltimon ohitusleikkauksessa: Prospektiivinen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Esittely:

Kivunhallinta on elintärkeä osa parempaa palautumista sydänleikkauksen jälkeen. Tehokas postoperatiivinen kivunhallinta vähentää lukuisten leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden ilmaantuvuutta, voi helpottaa varhaista mobilisaatiota ja voi johtaa varhaiseen toipumiseen.

Kivunhallinta on historiallisesti saavutettu antamalla opioideja, joihin liittyy hyvin dokumentoituja sivuvaikutuksia, kuten sedaatiota, hengityslamaa, kutinaa, hallusinaatioita ja postoperatiivista pahoinvointia ja oksentelua (PONV). Tehostettu palautuminen sepelvaltimon ohitusleikkauksen (CABG) jälkeen on saanut huomiota, vaikka olemassa olevien analgeettisten tekniikoiden tehokkuudesta ja tehokkuudesta on vain vähän näyttöä.

Ulkoinen vino kylkiluiden välinen taso ja pektokylkiluiden väliset tasolohkot ovat uusi menetelmä, jota käytetään parantamaan kipuun liittyviä tuloksia CABG-leikkauksen jälkeen, eikä sitä ole tutkittu laajasti. Siksi testaamme hypoteesia, että ulkoiset vinot kylkiluiden väliset ja pektokylkiluiden väliset tasot voivat vähentää kumulatiivista opioidien kulutusta potilailla, joille tehdään CABG-leikkaus, kun ne lisätään tavanomaiseen monimalliseen suonensisäiseen analgeettiseen tekniikkaan.

Tämän prospektiivisen vertailevan tutkimuksen tavoitteena on arvioida ulkoisten vinojen kylkiluidenvälisten ja pektokylkiluiden välisten tasolohkojen vaikutusta multimodaalisessa perioperatiivisessa analgeettisessa hoito-ohjelmassa ja mahdollisia niihin liittyviä sivuvaikutuksia potilailla, joille tehdään CABG-leikkaus.

Potilaat ja menetelmät:

Prospektiivitutkimus tehdään Alexandrian yliopistollisessa sairaalassa 120:lle amerikkalaisen anestesiologien seuran (ASA) II, III fyysisestä tilasta 40–60-vuotiaille, joille on määrä suorittaa suuri ylävatsan leikkaus lääketieteen eettisen komitean hyväksynnän ja tietoisen kirjallisen suostumuksen jälkeen. . Potilaat luokitellaan kahteen yhtä suureen ryhmään, ryhmälle I (60) kohdistetaan molemminpuolinen ulkoinen vino kylkiluiden välinen taso ja pektokylkiluiden välinen tasolohko ja ryhmä II (60) saa fentanyyli-infuusion nopeudella 1 μg/kg/h. Potilaan teho-osastolla oleskelun aikana mitataan molemmissa ryhmissä analgeettien kokonaistarve. Myös sedaation taso, intubaation kesto ja teho-osaston kesto arvioidaan.