Regionale blokke til CABG arterie bypass transplantatkirurgi

Ultralydsstyret Ekstern oblique intercostal plane blok og pectointercostal plane blok til perioperativ analgesi i koronar arterie bypass graft kirurgi: Prospektiv randomiseret kontrolleret undersøgelse

Introduktion:

Smertekontrol er en vital komponent for at opnå forbedret restitution efter hjertekirurgi. Effektiv postoperativ smertekontrol vil reducere forekomsten af ​​adskillige postoperative komplikationer, kan lette tidlig mobilisering og kan resultere i tidligere helbredelse.

Smertekontrol er historisk opnået ved administration af opioider, som er forbundet med veldokumenterede bivirkninger, såsom sedation, respirationsdepression, kløe, hallucinationer og postoperativ kvalme og opkastning (PONV). Forbedret restitution efter koronar bypasstransplantation (CABG) har fået opmærksomhed, selvom der er begrænset evidens for effektiviteten og effektiviteten af ​​eksisterende analgetiske teknikker.

Det ydre skrå interkostale plan og pectointercostal plane blokke er en ny modalitet, der vil blive brugt til at forbedre smerterelaterede resultater efter CABG-kirurgi og er ikke blevet grundigt undersøgt. Derfor vil vi teste hypotesen om, at eksterne skrå interkostale plan- og pectointercostal-planblokke kan reducere kumulativt opioidforbrug for patienter, der gennemgår CABG-kirurgi, når de føjes til konventionel multi-model intravenøs analgetisk teknik.

Formålet med denne prospektive komparative undersøgelse er at vurdere virkningen af ​​eksterne skrå interkostale plan- og pectointercostale planblokke i et multimodalt perioperativt analgetisk regime og eventuelle relaterede bivirkninger hos patienter, der gennemgår CABG-kirurgi.

Patienter og metoder:

En prospektiv undersøgelse vil blive udført i Alexandria Main University Hospital på 120 American Society of anaesthesiologists (ASA) II, III fysisk status i alderen 40-60 år planlagt til større øvre abdominal kirurgi, efter godkendelse af den medicinske etiske komité og et informeret skriftligt samtykke . Patienter vil blive kategoriseret i to lige store grupper, gruppe I (60) vil blive udsat for bilaterale eksterne skrå interkostale plane og pectointercostal plane blokke og gruppe II (60) vil blive udsat for fentanylinfusion med en hastighed på 1μg/kg/time. Under patientopholdet på intensivafdelingen vil det samlede analgetiske behov blive målt i begge grupper. Ligeledes vil sedationsniveau, varighed af intubation og varighed af ICU-ophold blive vurderet.