Regionala block för CABG Artery Bypass Graft Surgery

Ultraljudsstyrd Externt oblique interkostalt planblock och pektointerkostalt planblock för perioperativ analgesi vid kranskärlsbypassoperation: Prospektiv randomiserad kontrollerad studie

Introduktion:

Smärtkontroll är en viktig komponent för att uppnå förbättrad återhämtning efter hjärtkirurgi. Effektiv postoperativ smärtkontroll kommer att minska förekomsten av många postoperativa komplikationer, kan underlätta tidig mobilisering och kan resultera i tidigare återhämtning.

Smärtkontroll uppnås historiskt genom administrering av opioider, vilket är förknippat med väldokumenterade biverkningar, såsom sedering, andningsdepression, klåda, hallucinationer och postoperativt illamående och kräkningar (PONV). Förbättrad återhämtning efter kranskärlsbypasstransplantation (CABG) har fått uppmärksamhet även om det finns begränsade bevis på effektiviteten och effektiviteten av befintliga analgetiska tekniker.

Det externa sneda interkostala planet och pektointerkostalplanet är en ny modalitet som kommer att användas för att förbättra smärtrelaterade resultat efter CABG-kirurgi, och har inte undersökts i stor utsträckning. Därför kommer vi att testa hypotesen att externa sneda interkostala plan och pektointerkostala planblock kan minska kumulativ opioidkonsumtion för patienter som genomgår CABG-kirurgi när de läggs till konventionell multi-modell intravenös analgetisk teknik.

Syftet med denna prospektiva jämförande undersökning är att bedöma effekten av yttre sneda interkostala plan och pektointerkostala plana block i en multimodal perioperativ analgetisk regim och eventuella relaterade biverkningar hos patienter som genomgår CABG-kirurgi.

Patienter och metoder:

En prospektiv studie kommer att genomföras i Alexandria Main University Hospital på 120 American Society of anesthesiologists (ASA) II, III fysisk status i åldrarna 40-60 år planerade för större övre bukkirurgi, efter godkännande av den medicinska etiska kommittén och ett informerat skriftligt medgivande . Patienterna kommer att kategoriseras i två lika grupper, grupp I (60) kommer att utsättas för bilaterala externa sneda interkostala plan och pektointerkostala plana block och grupp II (60) kommer att utsättas för fentanylinfusion med en hastighet av 1μg/kg/h. Under patientens vistelse på ICU kommer det totala analgetiska behovet att mätas i båda grupperna. Sedationsnivån, intubationens varaktighet och längden på ICU-vistelsen kommer också att bedömas.