CABG 动脉旁路移植手术的区域阻滞

超声引导外斜肋间平面阻滞和胸肋间平面阻滞用于冠状动脉旁路移植术围手术期镇痛：前瞻性随机对照研究

介绍：

疼痛控制是实现心脏手术后加速康复的重要组成部分。 有效的术后疼痛控制将减少许多术后并发症的发生率，可以促进早期活动并可能导致早期康复。

过去，疼痛控制是通过服用阿片类药物来实现的，这与有据可查的副作用有关，例如镇静、呼吸抑制、瘙痒、幻觉和术后恶心呕吐 (PONV)。 尽管关于现有镇痛技术的功效和有效性的证据有限，但冠状动脉旁路移植术 (CABG) 后加速恢复已引起关注。

外斜肋间平面和胸肌肋间平面阻滞是一种新的方式，将用于改善 CABG 手术后疼痛相关的结果，但尚未得到广泛研究。 因此，我们将检验这样一个假设，即外斜肋间平面和胸肋间平面阻滞与传统的多模型静脉镇痛技术相结合时，可以减少接受 CABG 手术的患者的阿片类药物累积消耗量。

这项前瞻性比较研究的目的是评估外斜肋间平面和胸肋间平面阻滞在多模式围手术期镇痛方案中的影响以及接受 CABG 手术的患者的任何相关副作用。

患者和方法：

一项前瞻性研究将在亚历山大主要大学医院对 120 名美国麻醉医师协会 (ASA) II、III 身体状况年龄 40-60 岁计划进行上腹部大手术的患者进行前瞻性研究，经医学伦理委员会批准并签署知情同意书. 将患者分为两个相等的组，I 组 (60) 将接受双侧外斜肋间平面和胸肋间平面阻滞，II 组 (60) 将以 1μg/kg/h 的速度接受芬太尼输注。 在患者入住 ICU 期间，将测量两组的总镇痛需求。 此外，还将评估镇静水平、插管持续时间和 ICU 停留时间。