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開放隅角緑内障に対するニコチンアミドとピルビン酸:無作為臨床試験

2026年7月13日 更新者:Aakriti G. Shukla、Columbia University
この研究の目的は、経口ニコチンアミドとピルビン酸(N&P)の組み合わせがプラセボと比較して目の健康を維持できるかどうかを判断することですが、緑内障の治療には標準的な眼圧降下薬が使用されています。

調査の概要

詳細な説明

包含基準と除外基準を満たす合計 188 人の参加者が 21 か月間登録されます。 採用は、ニューヨーク州ニューヨーク州コロンビア大学アービング医療センター (CUIMC) のコロンビアドクターズ眼科およびハークネス眼科研究所で IRB の承認後、2 年間にわたって行われます。

研究の説明、書面によるインフォームドコンセントの取得、訪問1の完了、適格性の確認に続いて、参加者はN&Pまたはプラセボに1:1で無作為化されます。 ビタミン、ミネラル、またはハーブのサプリメントを摂取していることが確認された参加者は、研究期間中、これらのサプリメントをすべて中止する必要があります。

N&P グループには、ニコチンアミドとピルビン酸の入ったボトルが与えられ、プラセボに無作為に割り付けられたグループには、プラセボと同数のカプセル/ボトルが与えられます。 すべての介入は、CUIMC 患者のために CUIMC Research Pharmacy によって行われます。 参加者、研究担当者、および研究者は、無作為化に対してマスクされます。 参加者は 91 週間 (21 か月) 追跡されます。 早期終了は、研究コンポーネントに対する不寛容またはその他の安全上の理由により許可されます。

栄養補助食品の4週間のウォッシュアウト期間を完了した後(すべてのビタミン/ミネラルおよびハーブサプリメントを停止)、介入を開始する前に、各参加者は、視神経乳頭写真、OCTを使用した包括的な眼科検査を含むベースライン訪問を受けます。 Spectralis (Heidelberg Engineering GmBH、ハイデルベルク、ドイツ)、および眼圧測定 (IOP) (これらはすべて、訓練を受けた眼科技術者による標準的なケアです。 両眼が適格である場合、研究眼はプロトコルに従って決定されます。 参加者は、ハンフリー フィールド アナライザー (HFA) を使用して、合計 3 セッション (ウィンドウ ~ 4 週間) の訓練を受けた眼科技師を使用して、調査眼でベースライン 10-2 標準自動視野測定 (SAP) テストを受けます。

その後、割り当てられた介入を 87 週間 (20 か月) 受け、訪問スケジュールに従って必要な検査を行います (セクション 16、表 1)。 10-2 SAP テストは、訪問 1 (研究の目あたり 3 つのテスト)、訪問 2 (9 週目、研究の目あたり 3 つのテスト)、および訪問 6 (87 週、研究の目あたり 3 つのテスト) でクラスター化された方法で実施されます。 2週間)。試験眼の2つの試験は、来院3(26週)および5(70週)で得られ、1回の試験は来院4(48週)で得られる。 24-2 VF テストは、標準的なケアに従って、訪問 1、訪問 4 (48 週)、および訪問 6 (87 週) で実行されます。 拡張したディスクの写真は、研究の開始時と終了時に取得されます。 黄斑と視神経乳頭の 2 つの OCT キューブ スキャンは、各研究訪問で取得されます。 仲間の目は、臨床的適応に基づいて、研究者の裁量ごとに標準的なケアプロトコルに従ってテストされます。

すべての視野検査と画像検査は、治験責任医師と協力して臨床診療と研究を行ってきた訓練を受けた技術者によって実施されます。 研究担当者と医師は、無作為化に対してマスクされます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

250

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Palo Alto、California、アメリカ、94303
        • Stanford University Department of Ophthalmology
    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10022
        • ColumbiaDoctors Ophthalmology - 880 Third Avenue
      • New York、New York、アメリカ、10032
        • Columbia University Irving Medical Center - 622 W 168th St

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

40年~85年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準

参加者は、以下の選択基準のそれぞれを満たす場合、研究への参加資格があります。

  1. -研究への参加についてインフォームドコンセントを提供する意思があり、提供できる。
  2. 40歳から85歳まで。
  3. 患者ごとに適格な眼が 1 つだけ登録されます。 両眼が適格である場合、次の特性に基づいて研究対象の眼が選択されます (最も重要なものから順に): 1) 椎間板出血、2) より高い IOP、3) 以前のフィルタリング手術なし、4) 良好な視力。 両方の目がこれら 4 つの基準を等しく満たす場合、調査対象の眼は無作為に割り当てられます。
  4. 原発性開放隅角緑内障、偽剥離性緑内障、または色素性緑内障の確定診断を受けている。
  5. 以前の信頼できる 10-2 がある場合、MD は -15dB よりも優れているはずです。
  6. 最近のオフィス訪問で、24-2 SITA 標準 SAP (偽陽性率 <15%、偽陰性率 <30% として定義) を使用して信頼性の高い視野テストを実行できます。
  7. 研究眼で20/40以上の最高矯正視力を持っています。
  8. -IOP(治療済みまたは未治療)≥14mmHgで、ベースライン訪問から24か月以内、および患者のレポートまたはチャートによる過去のIOP≥16mmHgの1つのインスタンス。
  9. -研究期間中、ビタミン/ミネラルまたはハーブサプリメントの摂取を中止する意思がある。

除外基準

参加者は、次の除外基準のいずれかを満たす場合、研究への参加資格がありません。

  1. 緑内障または白内障の手術が今後 18 か月以内に予定されている。
  2. -視野検査または画像検査に影響を与える重大な白内障または中膜混濁の診断を受けている。
  3. 認知症、アルツハイマー病、またはその他の神経疾患の診断を受けている。
  4. ニコチンアミドおよび/またはピルビン酸を摂取できない、または不耐性がある。
  5. -過去12か月以内に切開緑内障手術(線維柱帯切除術、緑内障ドレナージインプラント、またはXen Gelステント)を受けた。 超音波超音波乳化吸引術 ± 小管 MIGS 手術は、試験参加の 4 か月以上前に実施された場合に許容されます。
  6. 以前の複雑な白内障手術 (例: 硝子体手術など)
  7. 機能している線維柱帯切除術、緑内障ドレナージ インプラント、または Xen ゲル ステント (0-1 の緑内障治療薬を使用していると定義) を持っている。 これらの手術が失敗し、患者が 2 クラス以上の緑内障治療を受けており、他のすべての参加基準を満たしている場合、その患者は資格があります)。
  8. -視力(20/40より悪い)または視野に重大な影響を与える網膜の病理。
  9. VFおよび黄斑OCTイメージングに影響を与えることが知られている緑内障以外の屈折障害および障害(例: 網膜上膜、嚢胞様黄斑浮腫、病的近視、円柱 > 3 ジオプター、内境界膜剥離を伴う扁平部硝子体切除術の既往)。
  10. -スクリーニングまたはベースライン訪問時のIOP≧25 mmHg。
  11. -肝疾患の既知の病歴があります。
  12. 妊娠中または妊娠の予定がある。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ニコチンアミドとピルビン酸
N&P グループは、ニコチンアミドとピルビン酸を 87 週間 (20 か月) 受け取ります。
栄養補助食品
プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボ群には、87 週間 (20 か月) プラセボが投与されます。
プラセボ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
網膜神経線維と神経節細胞層の厚さの変化
時間枠:87週
この研究の主な結果は、介入群と​​プラセボ群の間の光コヒーレンストモグラフィーテストによって評価された網膜神経線維と神経節細胞層の厚さの変化です。
87週
ポイントごとおよびグローバルなメトリクスに基づいた視野結果の変化
時間枠:87週間
この研究の主な結果は、介入群と​​プラセボ群間の点別および全体的な指標に基づく視野結果の変化です。
87週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Aakriti G. Shukla, MD、Columbia University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年3月14日

一次修了 (推定)

2027年8月1日

研究の完了 (推定)

2028年1月1日

試験登録日

最初に提出

2022年11月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年1月13日

最初の投稿 (実際)

2023年1月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年7月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年7月13日

最終確認日

2026年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

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