- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05695027
Nicotinamid und Pyruvat bei Offenwinkelglaukom: Eine randomisierte klinische Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Insgesamt 188 Teilnehmer, die die Ein- und Ausschlusskriterien erfüllen, werden für 21 Monate eingeschrieben. Die Rekrutierung erfolgt über einen Zeitraum von 2 Jahren nach IRB-Zulassung bei ColumbiaDoctors Ophthalmology und dem Harkness Eye Institute am Columbia University Irving Medical Center (CUIMC), New York, NY.
Nach der Erklärung der Studie, dem Einholen der schriftlichen Einverständniserklärung, dem Abschluss von Besuch 1 und der Bestätigung der Eignung werden die Teilnehmer 1:1 auf N&P oder Placebo randomisiert. Teilnehmer, bei denen festgestellt wurde, dass sie Vitamin-, Mineral- oder Kräuterzusätze einnehmen, müssen alle diese Zusätze für die Dauer der Studie absetzen.
Die N&P-Gruppe erhält enthaltende Flaschen mit Nikotinamid und Pyruvat, während diejenigen, die auf Placebo randomisiert wurden, eine gleiche Anzahl von Kapseln/Flaschen mit Placebo erhalten. Alle Eingriffe werden von der CUIMC-Forschungsapotheke für CUIMC-Patienten durchgeführt. Teilnehmer, Studienpersonal und Prüfer werden für die Randomisierung maskiert. Die Teilnehmer werden 91 Wochen (21 Monate) lang beobachtet. Eine vorzeitige Beendigung ist bei Intoleranz gegenüber den Studienkomponenten oder anderen Sicherheitsgründen zulässig.
Nach Abschluss einer 4-wöchigen Auswaschphase mit Nahrungsergänzungsmitteln (Absetzen aller Vitamin-/Mineralstoff- und Kräuterergänzungen) und vor Beginn der Eingriffe wird jeder Teilnehmer einer Grunduntersuchung unterzogen, die eine umfassende augenärztliche Untersuchung mit Optik-Disc-Fotografie und OCT-Einsatz umfasst Spectralis (Heidelberg Engineering GmBH, Heidelberg, Deutschland) und Augeninnendruckmessungen (IOP) (alles sind Standardbehandlungen durch einen ausgebildeten Augentechniker). Das Studienauge wird gemäß Protokoll bestimmt, wenn beide Augen geeignet sind. Die Teilnehmer werden 10-2 Standard Automated Perimetry (SAP)-Tests im Studienauge mit dem Humphrey Field Analyzer (HFA) mit einem ausgebildeten Augentechniker für insgesamt 3 Sitzungen (Fenster ~ 4 Wochen) unterzogen.
Danach nehmen sie ihre zugewiesene Intervention 87 Wochen (20 Monate) lang vor und führen die erforderlichen Tests gemäß dem Besuchsplan durch (Abschnitt 16, Tabelle 1). Der 10-2 SAP-Test wird gebündelt bei Besuch 1 (3 Tests pro Studienauge), Besuch 2 (Woche 9, 3 Tests pro Studienauge) und Besuch 6 (Woche 87, 3 Tests pro Studienauge) durchgeführt 2 Wochen). 2 Tests im Studienauge werden bei Visite 3 (Woche 26) und 5 (Woche 70) und 1 Test bei Visite 4 (Woche 48) durchgeführt. Ein 24-2-VF-Test wird bei Besuch 1, Besuch 4 (Woche 48) und Besuch 6 (Woche 87) gemäß Behandlungsstandard durchgeführt. Bei Aufnahme und Abschluss der Studie wird eine Fotografie der dilatierten Bandscheibe erstellt. Bei jedem Studienbesuch werden zwei OCT-Würfelscans der Makula und der Papille angefertigt. Das andere Auge wird gemäß dem Behandlungsstandardprotokoll nach Ermessen des Prüfarztes basierend auf der klinischen Indikation getestet.
Alle Gesichtsfeldtests und Bildgebungsstudien werden von geschulten Technikern durchgeführt, die mit den Prüfärzten in ihrer klinischen Praxis und ihren Studien zusammengearbeitet haben. Studienpersonal und Ärzte werden zur Randomisierung maskiert.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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California
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Palo Alto, California, Vereinigte Staaten, 94303
- Stanford University Department of Ophthalmology
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10022
- ColumbiaDoctors Ophthalmology - 880 Third Avenue
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10032
- Columbia University Irving Medical Center - 622 W 168th St
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien
Die Teilnehmer sind zur Studienteilnahme berechtigt, wenn sie jedes der folgenden Einschlusskriterien erfüllen.
- Bereit und in der Lage, eine Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie abzugeben.
- Zwischen 40 und 85 Jahren.
- Es wird nur ein geeignetes Auge pro Patient aufgenommen. Wenn sich beide Augen qualifizieren, wird das Studienauge basierend auf den folgenden Merkmalen ausgewählt (in der Reihenfolge von am wichtigsten bis am wenigsten wichtig): 1) Bandscheibenblutung, 2) höherer IOP, 3) ohne vorherige Filteroperation, 4) bessere Sehschärfe. Erfüllen beide Augen diese vier Kriterien gleichermaßen, wird das Studienauge per Zufallsprinzip ermittelt.
- Eine bestätigte Diagnose eines primären Offenwinkelglaukoms, eines pseudoexfoliativen Glaukoms oder eines Pigmentglaukoms haben.
- Wenn zuvor ein zuverlässiges 10-2 vorhanden ist, sollte MD besser als -15 dB sein.
- In der Lage, beim letzten Praxisbesuch zuverlässige Gesichtsfeldtests mit 24-2 SITA-Standard-SAP durchzuführen (definiert als falsch-positive Raten < 15 %, falsch-negative Raten < 30 %).
- Haben Sie eine bestkorrigierte Sehschärfe von besser als oder gleich 20/40 im Studienauge.
- Haben Sie einen IOD (behandelt oder unbehandelt) ≥ 14 mmHg und innerhalb von 24 Monaten nach dem Ausgangsbesuch UND einen Fall von historischem IOD ≥ 16 mmHg gemäß Patientenbericht oder Diagramm.
- Bereit, die Einnahme von Vitamin-/Mineralstoff- oder Kräuterzusätzen für die Dauer der Studie einzustellen.
Ausschlusskriterien
Teilnehmer sind nicht zur Studienteilnahme berechtigt, wenn sie eines der folgenden Ausschlusskriterien erfüllen:
- Glaukom- oder Kataraktoperation, die in den nächsten 18 Monaten erwartet wird.
- Haben Sie eine Diagnose einer signifikanten Katarakt- oder Medientrübung, die den Gesichtsfeldtest oder bildgebende Untersuchungen beeinträchtigt.
- Eine Diagnose von Demenz, Alzheimer oder einer anderen neurologischen Erkrankung haben.
- Haben Sie eine Unfähigkeit, Nicotinamid und / oder Pyruvat einzunehmen oder eine Intoleranz gegenüber diesen.
- sich innerhalb der letzten 12 Monate einer Inzisions-Glaukomoperation (Trabekulektomie, Glaukom-Drainage-Implantat oder Xen-Gel-Stent) unterzogen haben. Eine Phakoemulsifikation ± kanalikuläre MIGS-Operation ist akzeptabel, wenn sie ≥ 4 Monate vor Studieneintritt durchgeführt wird.
- Frühere komplizierte Kataraktoperationen (z. Vitrektomie usw.)
- Haben Sie eine funktionierende Trabekulektomie, ein Glaukomdrainageimplantat oder einen Xen-Gel-Stent (definiert als auf 0-1 Glaukommedikamente). Wenn diese Operationen fehlgeschlagen sind und der Patient ≥ 2 Klassen von Glaukommedikamenten erhält und alle anderen Aufnahmekriterien erfüllt, ist er/sie berechtigt).
- Netzhautpathologie, die die Sehschärfe (schlechter als 20/40) oder das Gesichtsfeld erheblich beeinträchtigt.
- Refraktionsstörungen und andere Erkrankungen als das Glaukom, von denen bekannt ist, dass sie das Kammerflimmern und die OCT-Bildgebung der Makula beeinflussen (z. epiretinale Membran, zystoides Makulaödem, pathologische Myopie, Zylinder > 3 Dioptrien, Pars-plana-Vitrektomie in der Vorgeschichte mit Peeling der inneren Grenzmembran).
- IOD beim Screening oder Baseline-Besuch ≥ 25 mmHg.
- Haben Sie eine bekannte Vorgeschichte von Lebererkrankungen.
- schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Nicotinamid und Pyruvat
Die N&P-Gruppe erhält Nicotinamid und Pyruvat für 87 Wochen (20 Monate).
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Nahrungsergänzungsmittel
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Placebo-Komparator: Placebo
Die Placebogruppe erhält Placebo für 87 Wochen (20 Monate).
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Placebo
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung der Schichtdicke der retinalen Nervenfasern und der Ganglienzellen
Zeitfenster: 87 Wochen
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Das primäre Ergebnis in dieser Studie sind Veränderungen in der Schichtdicke der retinalen Nervenfasern und der Ganglienzellen, die durch optische Kohärenztomographie-Tests zwischen Interventions- und Placebogruppen bewertet wurden.
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87 Wochen
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Veränderung der Gesichtsfeldergebnisse basierend auf punktuellen und globalen Metriken
Zeitfenster: 87 Wochen
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Das primäre Ergebnis dieser Studie sind Veränderungen der Gesichtsfeldergebnisse basierend auf punktuellen und globalen Metriken zwischen Interventions- und Placebogruppen.
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87 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Aakriti G. Shukla, MD, Columbia University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Liebmann JM, Cioffi GA. Nicking Glaucoma with Nicotinamide? N Engl J Med. 2017 May 25;376(21):2079-2081. doi: 10.1056/NEJMcibr1702486. No abstract available.
- Williams PA, Harder JM, Foxworth NE, Cardozo BH, Cochran KE, John SWM. Nicotinamide and WLDS Act Together to Prevent Neurodegeneration in Glaucoma. Front Neurosci. 2017 Apr 25;11:232. doi: 10.3389/fnins.2017.00232. eCollection 2017.
- Williams PA, Harder JM, Foxworth NE, Cochran KE, Philip VM, Porciatti V, Smithies O, John SW. Vitamin B3 modulates mitochondrial vulnerability and prevents glaucoma in aged mice. Science. 2017 Feb 17;355(6326):756-760. doi: 10.1126/science.aal0092.
- De Moraes CG, John SWM, Williams PA, Blumberg DM, Cioffi GA, Liebmann JM. Nicotinamide and Pyruvate for Neuroenhancement in Open-Angle Glaucoma: A Phase 2 Randomized Clinical Trial. JAMA Ophthalmol. 2022 Jan 1;140(1):11-18. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2021.4576.
- Shukla AG, Cioffi GA, Liebmann JM. Drug-Induced Liver Injury During a Glaucoma Neuroprotection Clinical Trial. J Glaucoma. 2024 Aug 1;33(8):e58-e59. doi: 10.1097/IJG.0000000000002394. Epub 2024 Mar 28.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- AAAU0211
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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