- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05695027
Nicotinamide en pyruvaat voor openhoekglaucoom: een gerandomiseerde klinische studie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
In totaal zullen 188 deelnemers die voldoen aan de in- en uitsluitingscriteria gedurende 21 maanden worden ingeschreven. Werving vindt plaats gedurende een periode van 2 jaar na IRB-goedkeuring bij de ColumbiaDoctors Ophthalmology en het Harkness Eye Institute aan het Columbia University Irving Medical Center (CUIMC), New York, NY.
Na de uitleg van het onderzoek, het verkrijgen van schriftelijke geïnformeerde toestemming, het voltooien van bezoek 1 en het bevestigen van geschiktheid, worden de deelnemers 1:1 gerandomiseerd naar N&P of placebo. Deelnemers van wie is vastgesteld dat ze een vitamine-, mineraal- of kruidensupplement gebruiken, moeten al deze supplementen voor de duur van het onderzoek stopzetten.
De N&P-groep krijgt flesjes nicotinamide en pyruvaat, terwijl degenen die gerandomiseerd zijn naar placebo een gelijk aantal capsules/flessen krijgen als placebo. Alle interventies worden verstrekt door de CUIMC Research Pharmacy voor CUIMC-patiënten. Deelnemers, onderzoekspersoneel en onderzoekers worden gemaskeerd voor randomisatie. Deelnemers worden gedurende 91 weken (21 maanden) gevolgd. Tussentijdse beëindiging is toegestaan bij intolerantie voor de studieonderdelen of andere veiligheidsredenen.
Na het voltooien van een wash-outperiode van 4 weken van voedingssupplementen (stopzetting van alle vitamine-/mineralen- en kruidensupplementen) en voordat met de interventies wordt begonnen, ondergaat elke deelnemer een basisbezoek met een uitgebreid oogheelkundig onderzoek met optische schijffotografie, OCT-gebruik Spectralis (Heidelberg Engineering GmBH, Heidelberg, Duitsland) en intraoculaire drukmetingen (IOP) (allemaal standaardzorg door een getrainde oogheelkundige technicus. Het onderzoeksoog wordt bepaald volgens het protocol als beide ogen in aanmerking komen. Deelnemers ondergaan basislijn 10-2 Standard Automated Perimetry (SAP) -testen in het onderzoeksoog met behulp van de Humphrey Field Analyzer (HFA) met een getrainde oogheelkundige technicus gedurende in totaal 3 sessies (venster ~ 4 weken).
Daarna volgen ze hun toegewezen interventie gedurende 87 weken (20 maanden) en voeren ze de vereiste tests uit in overeenstemming met het bezoekschema (hoofdstuk 16, tabel 1). 10-2 SAP-test wordt geclusterd afgenomen bij Bezoek 1 (3 tests per onderzoeksoog), Bezoek 2 (week 9, 3 tests per onderzoeksoog) en Bezoek 6 (week 87, 3 tests per onderzoeksoog binnen 2 weken). Bij bezoek 3 (week 26) en 5 (week 70) worden 2 testen in het onderzoeksoog afgenomen en bij bezoek 4 (week 48) wordt 1 test afgenomen. Een 24-2 VF-test zal worden uitgevoerd bij bezoek 1, bezoek 4 (week 48) en bezoek 6 (week 87) volgens de zorgstandaard. Foto's van uitgezette schijven zullen worden verkregen bij het begin en einde van de studie. Bij elk studiebezoek zullen twee OCT-kubusscans van de macula en optische schijf worden verkregen. Het medeoog zal worden getest volgens het zorgstandaardprotocol per onderzoeker naar goeddunken op basis van klinische indicatie.
Alle visuele veldtesten en beeldvormende onderzoeken zullen worden uitgevoerd door getrainde technici die met de onderzoekers hebben samengewerkt in hun klinische praktijk en studies. Onderzoekspersoneel en artsen zullen worden gemaskeerd voor randomisatie.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Palo Alto, California, Verenigde Staten, 94303
- Stanford University Department of Ophthalmology
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10022
- ColumbiaDoctors Ophthalmology - 880 Third Avenue
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10032
- Columbia University Irving Medical Center - 622 W 168th St
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria
Deelnemers komen in aanmerking voor deelname aan het onderzoek als ze voldoen aan elk van de volgende inclusiecriteria.
- Bereid en in staat om geïnformeerde toestemming te geven voor deelname aan het onderzoek.
- Tussen de 40 en 85 jaar.
- Er wordt slechts één in aanmerking komend oog per patiënt ingeschreven. Als beide ogen in aanmerking komen, wordt het onderzoeksoog gekozen op basis van de volgende kenmerken (in volgorde van meest naar minst belangrijk): 1) schijfbloeding, 2) hogere IOP, 3) zonder eerdere filteringchirurgie, 4) betere gezichtsscherpte. Als beide ogen in gelijke mate aan deze vier criteria voldoen, wordt het onderzoeksoog willekeurig bepaald.
- Een bevestigde diagnose hebben van primair openkamerhoekglaucoom, pseudo-exfoliatief glaucoom of pigmentglaucoom.
- Als er een eerdere betrouwbare 10-2 is, zou de MD beter moeten zijn dan -15dB.
- In staat om betrouwbare visuele veldtesten uit te voeren met 24-2 SITA-Standard SAP (gedefinieerd als fout-positieve percentages <15%, fout-negatieve percentages <30%) bij het meest recente kantoorbezoek.
- Een best gecorrigeerde gezichtsscherpte hebben die beter is dan of gelijk is aan 20/40 in het onderzoeksoog.
- Een IOP hebben (behandeld of onbehandeld) ≥ 14 mmHg en binnen 24 maanden na het basisbezoek EN één geval van historische IOP ≥ 16 mmHg volgens patiëntrapport of -kaart.
- Bereid om te stoppen met het nemen van vitamines/mineralen of kruidensupplementen voor de duur van de studie.
Uitsluitingscriteria
Deelnemers komen niet in aanmerking voor deelname aan het onderzoek als ze voldoen aan een van de volgende uitsluitingscriteria:
- Glaucoom- of cataractoperatie verwacht in de komende 18 maanden.
- Een diagnose hebben van significante cataract of media-opaciteit die de gezichtsveldtest of beeldvormende onderzoeken beïnvloedt.
- De diagnose dementie, de ziekte van Alzheimer of een andere neurologische aandoening hebben.
- Niet in staat zijn om nicotinamide en/of pyruvaat in te nemen of er een intolerantie voor hebben.
- Incisieglaucoomoperatie (trabeculectomie, glaucoomdrainage-implantaat of Xen Gel-stent) hebben ondergaan in de afgelopen 12 maanden. Phaco-emulsificatie ± canaliculaire MIGS-chirurgie is acceptabel indien uitgevoerd ≥ 4 maanden voorafgaand aan deelname aan de studie.
- Eerdere gecompliceerde staaroperaties (bijv. vitrectomie, enz.)
- Een functionerende trabeculectomie, glaucoomdrainage-implantaat of Xen Gel-stent hebben (gedefinieerd als 0-1 glaucoommedicatie). Als deze operaties zijn mislukt en de patiënt ≥ 2 klassen glaucoommedicatie gebruikt en aan alle andere toelatingscriteria voldoet, komt hij/zij in aanmerking).
- Retinale pathologie die de gezichtsscherpte (slechter dan 20/40) of het gezichtsveld aanzienlijk beïnvloedt.
- Refractieve aandoeningen en andere aandoeningen dan glaucoom waarvan bekend is dat ze de VF en maculaire OCT-beeldvorming beïnvloeden (bijv. epiretinaal membraan, cystoïd maculair oedeem, pathologische bijziendheid, cilinder > 3 dioptrieën, voorgeschiedenis van pars plana vitrectomie met interne beperkende membraanpeeling).
- IOD bij screening of baselinebezoek ≥ 25 mmHg.
- Een bekende voorgeschiedenis van leverziekte hebben.
- Zwanger bent of van plan bent zwanger te worden.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Nicotinamide en pyruvaat
De N&P-groep krijgt gedurende 87 weken (20 maanden) nicotinamide en pyruvaat.
|
Voedingssupplementen
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
De placebogroep krijgt gedurende 87 weken (20 maanden) een placebo.
|
Placebo
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in retinale zenuwvezel en ganglioncellaagdikte
Tijdsspanne: 87 weken
|
Het primaire resultaat in deze studie zijn veranderingen in de retinale zenuwvezel en ganglioncellaagdikte zoals beoordeeld door optische coherentietomografietesten tussen interventie- en placebogroepen.
|
87 weken
|
|
Verandering in gezichtsveldresultaten op basis van puntsgewijze en globale statistieken
Tijdsspanne: 87 weken
|
Het primaire resultaat in deze studie zijn veranderingen in gezichtsveldresultaten op basis van puntsgewijze en globale metrieken tussen interventie- en placebogroepen.
|
87 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Aakriti G. Shukla, MD, Columbia University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Liebmann JM, Cioffi GA. Nicking Glaucoma with Nicotinamide? N Engl J Med. 2017 May 25;376(21):2079-2081. doi: 10.1056/NEJMcibr1702486. No abstract available.
- Williams PA, Harder JM, Foxworth NE, Cardozo BH, Cochran KE, John SWM. Nicotinamide and WLDS Act Together to Prevent Neurodegeneration in Glaucoma. Front Neurosci. 2017 Apr 25;11:232. doi: 10.3389/fnins.2017.00232. eCollection 2017.
- Williams PA, Harder JM, Foxworth NE, Cochran KE, Philip VM, Porciatti V, Smithies O, John SW. Vitamin B3 modulates mitochondrial vulnerability and prevents glaucoma in aged mice. Science. 2017 Feb 17;355(6326):756-760. doi: 10.1126/science.aal0092.
- De Moraes CG, John SWM, Williams PA, Blumberg DM, Cioffi GA, Liebmann JM. Nicotinamide and Pyruvate for Neuroenhancement in Open-Angle Glaucoma: A Phase 2 Randomized Clinical Trial. JAMA Ophthalmol. 2022 Jan 1;140(1):11-18. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2021.4576.
- Shukla AG, Cioffi GA, Liebmann JM. Drug-Induced Liver Injury During a Glaucoma Neuroprotection Clinical Trial. J Glaucoma. 2024 Aug 1;33(8):e58-e59. doi: 10.1097/IJG.0000000000002394. Epub 2024 Mar 28.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- AAAU0211
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .