NSCLC における腫瘍治療フィールド (TTFields) による治療の影響を理解するためのパイロット研究
低強度、中間周波数 (100 ~ 300 kHz) の交流電場は、腫瘍治療場 (TTFields) としても知られ、さまざまなヒトがん細胞の増殖速度に大きな阻害効果があることがわかりました。 以前の研究では、黒色腫、神経膠芽腫 (GBM)、乳癌、および NSCLC 細胞株に関して抗腫瘍活性が示されました。 この研究は、腫瘍の進化と末梢リンパ球の活性と増殖を理解することにより、NSCLC に対する TTFields の影響を評価することを目的としています。
薬物療法に付随して、患者は医療機器 NovoTTF-200T によって生成された腫瘍治療フィールド (TTFields) による治療を受け、推奨される持続時間は 1 日最低 18 時間です。 悪性腫瘍の領域を囲む皮膚に適用された絶縁トランスデューサアレイを使用して管理された TTFields。
2 つのコホートで研究デザインに従って 50 人の患者が募集され、TTFields 療法を受けます。 コホート A: 成人 NSCLC EGFR 陽性突然変異。 コホート B: PD-1 阻害剤で治療される成人の NSCLC 患者。 コホート A は、ペアのベースラインと治療終了 (EOT) 血漿サンプルの循環腫瘍 DNA (ctDNA) 分析を使用して、EGFR 変異肺がん患者のクローン進化に焦点を当てます。 コホート B は、末梢リンパ球のプロファイル、活動、および増殖に対する TTField の影響を研究します。 リンパ球は、全血サンプルから精製され、プロファイル、増殖、および活性が FACS によって分析されます。
TTFields による治療は、進行性疾患、許容できない毒性 1、同意の撤回、または死亡するまで実施されます。 治療終了後、患者はデータカットオフ日まで、または最後の患者が研究に参加してから2年後まで追跡されます。
調査の概要
状態
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Nir Peled, MD
- 電話番号:+972587040620
- メール:nirp@szmc.org.il
研究場所
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Jerusalem、イスラエル
- Shaare Zedek Medical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上の男性および女性患者。
- -組織学的または細胞学的に確認された肺がんがある。
- Clinical Laboratory Improvement Amendments (CLIA) 承認の検査室で腫瘍サンプルに対して実施された次世代シーケンシングアッセイの文書化。
- -RECIST v1.1ごとに少なくとも1つの測定可能な病変がある
- -平均余命が3か月以上ある。
- -Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータスが 2 以下であること。
- -参加者が潜在的なリスクを含む研究のすべての関連する側面について知らされ、喜んで参加していることを示す、署名され、日付が記入されたインフォームドコンセントを提供する必要があります。
- -予定された訪問と研究手順を遵守する意欲と能力を持っています。
- コホートA、EGFR変異を確認。
除外基準:
- 埋め込み型電子機器 (例: ペースメーカー) 上半身。
- -過去3年以内に別の原発性悪性腫瘍と診断された(適切に治療された非黒色腫皮膚がん、上皮内子宮頸がん、または3年以内に許可された前立腺がんを除く)。
- -研究者の意見では、参加者の安全を損なうか、評価を妨げる状態または病気を持っています。
- 妊娠中または授乳中。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:EGFR変異を有するNSCLC患者
コホート A は、ペアのベースラインと治療終了 (EOT) 血漿サンプルの循環腫瘍 DNA (ctDNA) 分析を使用して、EGFR 変異肺がん患者のクローン進化に焦点を当てます。 このコホートは、以前に私たちのグループによって分析された一致したEGFR患者と比較されます。 この研究の対になったサンプルの分析により、治療を通じて得られたイベントの分析が可能になります。具体的には、併用療法のどのコンポーネントが、TTFields のない対照群と比較して突然変異の選択を促進している可能性があります。 |
薬物療法に付随して、患者は医療機器 NovoTTF-200T によって生成された腫瘍治療フィールド (TTFields) による治療を受け、推奨される持続時間は 1 日最低 18 時間です。
悪性腫瘍の領域を囲む皮膚に適用された絶縁トランスデューサアレイを使用して管理された TTFields。
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実験的:PD-1阻害剤の投与を予定しているNSCLC患者
コホート B では、TTFields 治療に付随して PD-1 阻害剤を投与されている NSCLC 患者の末梢リンパ球のプロファイル、活動、および増殖に対する TTField の影響を研究します。
リンパ球は、全血サンプルから精製され、プロファイル、増殖、および活性が FACS によって分析されます。
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薬物療法に付随して、患者は医療機器 NovoTTF-200T によって生成された腫瘍治療フィールド (TTFields) による治療を受け、推奨される持続時間は 1 日最低 18 時間です。
悪性腫瘍の領域を囲む皮膚に適用された絶縁トランスデューサアレイを使用して管理された TTFields。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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併用 TTFields 療法下での分子 ctDNA 特性評価 - コホート A (EGFR)
時間枠:5年
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主要なアウトカム指標は、同時 TTFields 療法を受けている患者の次世代シーケンシング (NGS) を使用した循環腫瘍 DNA (ctDNA) における新しい体細胞変異の検出率です。
この測定値は、TTFields 治療後の疾患の進行時に新しい体細胞変異を示す患者の割合として報告されます。
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5年
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併用 TTFields 療法下での in vitro 末梢リンパ球活性特性評価 - コホート B (PD-1 阻害剤治療下)
時間枠:5年
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主な結果の測定は、in vitro アッセイを使用して、PD-1 阻害剤と TTFields 療法を併用した場合の末梢リンパ球活性への影響を評価することです。
全血サンプルが収集され、アッセイには、抗体のパネルを使用したコホート B の患者からの末梢リンパ球の分離、活性化、および標識が含まれます。
分析はフローサイトメトリー (FACS) を使用して実行され、末梢リンパ球活性の縦方向の変化は、各患者の反応と相関します。
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5年
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Ex-vivo での末梢リンパ球増殖に対する TTFields の影響の特徴付け - コホート B (PD-1 阻害剤治療)
時間枠:5年
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主な結果の測定は、in vitro アッセイを使用した PD-1 阻害剤療法を受けている患者の末梢リンパ球増殖の定量化です。
全血サンプルが収集され、アッセイには、カルボキシフルオレセインジアセテートスクシンイミジルエステル(CFSE)による末梢リンパ球の分離、標識、および分析が含まれます。
増殖はフローサイトメトリー(FACS)を使用して測定され、末梢リンパ球増殖の縦方向の変化は、コホートBの治療に対する各患者の反応と相関します。
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5年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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安全性は、両方のコホートで有害事象を記録することによって評価されます。
時間枠:5年
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有害事象の等級付け。
有害事象の重症度を評価するために、改訂された NCI Common Toxicity Criteria (CTC) バージョン 4.0 に記載されている説明と評価尺度が使用されます。
毒性が NCI 毒性スケールによって適切に特徴付けられない場合、研究者は形容詞 MILD、MODERATE、SEVERE を使用して、有害事象の最大強度を記述します。
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5年
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客観的回答率
時間枠:5年
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治験責任医師が評価した客観的奏効率(ORR)は、治験開始後に固形腫瘍の奏効評価基準(RECIST)v1.1に従って完全奏効(CR)または部分奏効(PR)が確認された参加者の割合として定義されます。処理。
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5年
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DoR
時間枠:5年
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応答の持続時間。CR/PR の測定基準が最初に満たされた時点 (最初に記録された方) から、進行性疾患が客観的に記録されるか死亡した最初の日までの時間間隔として定義されます。
進行性疾患または死亡のない患者は、最後の有効な反応評価で打ち切られます
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5年
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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