精神病に対する認知行動療法の脳波結果 (EPIC)

何十年にもわたって統合失調症スペクトラム障害の伝統的な治療法を改良してきたにもかかわらず、回復率はわずか 13.5% で変わらず、革新的な新しい介入が緊急に必要とされています。 最近では認知行動療法が精神病の治療に適用されており、精神病に対する認知行動療法（CBTp）が精神病に対して利用できる最も効果的な心理社会的介入であることが最初の証拠で示唆されています。 ただし、CBTp の有効性は中程度の効果サイズに制限されています。 現在、CBTp のメカニズムについてはほとんど理解されておらず、治療の有効性を改善するには、メカニズムをより深く理解する必要があります。 精神病の病因に関与する神経認知的および神経生理学的要因の圧倒的な証拠にもかかわらず、これらの要因は CBTp からの改善のメカニズムとして検討されたことはありません。 精神病の認知行動療法 (CBTp) は、精神病性障害と診断された個人の陽性症状、陰性症状を軽減し、地域社会の機能を改善する有効性を実証しています。 CBTp の有効性に関するメタ分析的証拠にもかかわらず、症状や機能の変化が起こる神経生理学的プロセスについてはほとんど知られていません。 脳波 (EEG) は、神経生理学的活動の時間的に正確な測定を提供します。 陽性症状は、N400 事象関連電位によって指標付けされる不一致情報の統合の減少、EEG アルファ周波数帯域での安静状態パワーの減少、および認知フランカー タスク中の EEG アルファおよびシータ パワーによって指標付けられる認知制御の減少と関連しています。 さらに、注意、記憶、問題解決などの神経認知能力は、精神病性障害と診断された個人のコミュニティ機能の最良の予測因子です。 CBTp は地域社会の機能を改善しますが [6] 、治療プロセスが認知機能を改善すると予想されるという事実にもかかわらず、CBTp による治療メカニズムとして神経生理学的および神経認知的転帰が検討されたことはありません。

目的 1: EEG を使用して CBTp からの神経生理学的結果を調べます。

目的 2: CBTp からの神経認知アウトカムを調べる

仮説 1: CBTp の後、参加者は a) N400 の振幅が増加することが予想されます。 b) 安静時の EEG アルファ出力の増加。 c) フランカー タスク中のアルファの減少とシータ パワーの増加

仮説 2: CBTp 後、参加者は、神経認知複合スコアによって指標付けされるように、全体的な神経認知能力が向上します。

CBTp は、精神病を経験している個人の症状を改善する有効性を実証していますが、この改善が起こる神経生理学的プロセスについてはほとんど知られていません。 現在の結果は、CBTp からの変化の神経生理学的メカニズムの予備的な証拠を提供し、障害の理解を深め、精神療法的介入を改善するための重要な洞察を提供します。 さらに、心理療法の試験は通常、心理的な結果のみを調べますが、CBTp が有効である場合、これは神経生理学的レベルと神経認知レベルの両方で検出できると予想されます。 私の臨床試験への複数レベルの評価の組み込みは、試験方法論へのゴールドスタンダードなアプローチとして最近賞賛されました。 この一連の研究は、CBTp の有効性を改善するために重要です。