정신병에 대한 인지행동치료의 EEG 결과 (EPIC)

정신분열증 스펙트럼 장애에 대한 전통적인 치료법을 수십 년간 개선했음에도 불구하고 회복률은 13.5%에 불과하며 혁신적인 새로운 개입이 시급히 필요합니다. 인지 행동 요법은 최근에 정신병 치료에 적용되었으며 정신병에 대한 인지 행동 요법(CBTp)이 정신병에 사용할 수 있는 가장 효과적인 심리사회적 개입이라는 초기 증거가 제시되었습니다. 그러나 CBTp의 효능은 중간 정도의 효과 크기로 제한되었습니다. 현재 CBTp의 메커니즘에 대한 이해가 거의 없으며 치료 효능을 향상시키기 위해서는 메커니즘에 대한 더 많은 이해가 필요합니다. 정신병의 병인과 관련된 신경인지 및 신경생리학적 요인에 대한 압도적인 증거에도 불구하고 이러한 요인은 CBTp의 개선 메커니즘으로 조사된 적이 없습니다. 정신병에 대한 인지 행동 치료(CBTp)는 정신병적 장애로 진단받은 개인의 양성 증상, 음성 증상을 줄이고 지역사회 기능을 개선하는 효능이 입증되었습니다. CBTp의 효능에 대한 메타분석적 증거에도 불구하고 증상 및 기능적 변화가 일어나는 신경생리학적 과정에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다. 뇌파 검사(EEG)는 신경생리학적 활동을 일시적으로 정확하게 측정합니다. 긍정적인 증상은 N400 이벤트 관련 잠재력에 의해 색인화된 불일치 정보의 통합 감소, EEG 알파 주파수 대역에서 휴식 상태 전력 감소, 인지 측면 작업 중 EEG 알파 및 세타 전력으로 색인된 인지 제어 감소와 관련이 있습니다. 또한 주의력, 기억력, 문제 해결과 같은 신경인지 능력은 정신병적 장애로 진단받은 개인의 지역사회 기능을 가장 잘 예측하는 요인입니다. CBTp가 지역사회 기능을 향상시키지만[6] 치료 과정이 인지 기능을 향상시킬 것으로 예상된다는 사실에도 불구하고 신경생리학적 및 신경인지적 결과는 CBTp의 치료 메커니즘으로 검토된 적이 없습니다.

목표 1: EEG를 사용하여 CBTp의 신경생리학적 결과를 조사합니다.

목표 2: CBTp의 신경인지 결과 조사

가설 1: CBTp 이후 참가자는 다음을 가질 것으로 예상됩니다. a) 증가된 N400 진폭; b) 증가된 휴식 상태 EEG 알파 파워; 및 c) 플랭커 작업 동안 감소된 알파 및 증가된 세타 전력

가설 2: CBTp 이후 참가자들은 신경인지 복합 점수에 의해 색인된 바와 같이 전반적인 신경인지 능력이 증가할 것입니다.

CBTp가 정신병을 경험하는 개인의 증상을 개선하는 효능을 입증했지만, 이러한 개선이 일어나는 신경생리학적 과정에 대해서는 알려진 바가 거의 없으며 CBTp의 EEG나 신경인지 결과도 조사된 적이 없습니다. 현재 결과는 장애에 대한 이해를 높이고 심리 치료 개입을 개선하기 위한 중요한 통찰력을 제공할 CBTp의 신경생리학적 변화 메커니즘에 대한 예비 증거를 제공할 것입니다. 또한 심리 치료 시험은 일반적으로 심리적 결과만 검사하지만 CBTp가 효과적이라면 신경생리학적 수준과 신경인지 수준에서도 감지할 수 있을 것으로 예상됩니다. 임상 시험에서 여러 수준의 평가를 통합한 것은 최근 시험 방법론에 대한 표준 접근 방식으로 칭찬을 받았습니다. 이 연구 라인은 CBTp의 효능을 개선하는 데 중요합니다.