外側上顆炎における腱神経可塑性トレーニング (TNT) の効果。

外側上顆炎またはテニス肘は、外側上腕骨上顆の伸筋起点の一般的な筋骨格変性疾患です。 これは、プライマリケアで見られる最も一般的な使いすぎ症候群であり、一般人口の年間発生率は 1% から 3% です。 この状態は、45 ～ 54 歳の年齢層で最も一般的です。 この状態は男性と女性に等しく影響します。 これは主に、反復的な手首の伸展活動の履歴を持つ個人に影響を与えます。 外側上顆炎は、前腕の伸筋の腱の慢性的な症候性変性 (腱炎) です。 Cyriax によると、外側上顆炎で最も一般的な影響を受ける筋肉は、短橈側手根伸筋 (ECRB) です。 外側上顆炎の患者は、日常生活活動に重大な影響を与える可能性のある握力の低下と痛みの増加を主訴としてクリニックに来院します。

従来の治療は、主に抗炎症薬、超音波、フォノフォレシス、イオノフォレシス、コルチコステロイド注射による疼痛管理に焦点を当てています。 文献には、手技療法、ストレッチと強化のエクササイズ、電気療法、テーピング、衝撃波療法、鍼治療など、他の理学療法のアプローチが記載されています。 症状が 6 か月以上続く患者では、運動を強化することを支持する、より多くの証拠があります。 他のアプローチも、腱障害の治療における静的ストレッチ運動と組み合わせた偏心運動に焦点を当てています. 等尺性エクササイズは、腱の痛みを管理および軽減するために使用されます。 しかし、これらの介入はすべて単に末梢組織に焦点を当てており、持続的な痛みに関連する神経筋および複雑な皮質脊髄の適応には対処していないため、慢性化や望ましくない結果につながります. 腱神経可塑性トレーニング (TNT) は、中枢神経系コンポーネントと腱障害の運動障害に対処するために提案されています。 等尺性または等張性強化トレーニングと、自己ペースのエクササイズではなくメトロノームによって提供される外部ペースのオーディオまたはビジュアルキューを組み合わせ、神経可塑性を誘導することを目的として神経筋制御に重点を置いています。 皮質脊髄の興奮性と短い間隔の皮質抑制は、運動制御を測定できる要因であり、腱障害で変化することがわかります。