デュアル X 線吸収法と比較した生体インピーダンス分析を使用したホルモン療法におけるトランスジェンダー男性の体組成の評価

デンマークの人口の 0.55% がジェンダー不一致であり、0.10% が自身をトランスジェンダーと定義しています。 これらは、トランス男性とトランス女性として均等に分布しています。 これらのいくつかは、性別を確認するホルモン療法と性別を確認する手術 (GAS) を必要とします。 デンマークでは、手術の要件は、ホルモン療法の BMI < 27 および BMI < 35 です (Frisch et al., 2019)。 テストステロンやエストラジオールなどの内因性性ステロイドは、体脂肪と除脂肪体重の蓄積と分布、および体組成の女性化と男性化において重要な役割を果たします (Wells, 2007)。

世界トランスジェンダー健康専門家協会 (WPATH) の性別適合手術 (GAS) のガイドラインでは BMI 要件を指定していませんが (Coleman et al., 2012)、前述のように、デンマークでは BMI < 27 が必要です。 このような基準は、必須手術の障壁となり、経験的根拠がありません (Brownstone et al., 2021; Martinson et al., 2020)。 BMI は、その 2 次元的な性質のために、健康またはウェルネスのマーカーとして広く批判されてきました。 トランスジェンダーの人々は、性別を肯定するホルモン治療への関与、むちゃ食いや関連障害のリスクが高いなど、さまざまな理由でBMIが高くなる傾向があります（Diemer et al。、2015）. 医療への移行を希望する人々にとって、GAS が健康と生活の質を改善することは一般的に認識されています (Nobili et al., 2018)。

BIA によって測定される体脂肪率は、体脂肪率を正確に反映することができ、肥満のより良い指標として機能します (Kyle et al., 2004)。 体脂肪率で測定される肥満は、手術合併症率の増加と有意に関連しており、従来使用されていた BMI よりも、肥満のより良い指標および術後合併症の予測因子となる可能性があります (Chun et al., 2013)。

したがって、トランスジェンダーの男性の脂肪率は、彼らの治療や、乳房切除術を含む性別適合手術に関連しているため、BIAを使用した体脂肪率の推定の精度は、現実世界に影響を与える可能性があります. 上記の研究に見られるように、研究者は研究や診療においてこれらの推定値にますます依存しています。

仮説:

• 性別固有の参照値の使用を最適化することにより、トランスジェンダー男性の BIA 測定を使用した体脂肪量の推定の精度を向上させることができます。

標的：

• DXA と比較して BIA を使用したホルモン療法におけるトランスジェンダー男性の体組成を評価すること。
• ホルモン療法におけるトランスジェンダー男性の BIA 測定値を使用したバイナリ参照値が信頼できるかどうかを調査すること。それにより、BIA がトランスジェンダー男性が乳房切除術に適しているかどうかを評価するための有用なツールになるかどうかを調査すること。

このパイロット研究は、横断研究として実施されます。

参加者のインフォームド コンセントに続いて、年齢、性別、投薬、ホルモン療法の開始、および血液サンプルに関するデータが、参加者の電子患者ジャーナルから収集されます。 収集された情報は、研究プロジェクトでのみ使用されます。

参加者は BIA スケールで 2 回、DXA で 1 回測定され、喫煙と運動に関する習慣について質問されます。 性自認センターは定期的に、減量療法のためにトランスジェンダーの人々を健康増進局に紹介しています。 健康増進部門の患者は、Tanita MC-780 MA スケールで定期的に体重を量っています。 この研究で収集された血液サンプルは日常的なサンプルであり、参加者の治療計画の一部として収集されました。 DXA スキャンは、この患者グループの標準的な手順ではなく、このプロジェクトの唯一の部分であり、患者の通常の治療計画の一部ではありません。