이중 X선 흡광계와 비교하여 생체 임피던스 분석을 사용하여 호르몬 요법에서 트랜스 젠더 남성의 체성분 평가

덴마크 인구의 0,55%는 성별이 일치하지 않으며 0,10%는 자신을 트랜스 젠더라고 정의합니다. 이들은 트랜스 남성과 트랜스 여성으로 균등하게 분포되어 있습니다. 이들 중 일부는 성별 확인 호르몬 요법과 성별 확인 수술(GAS)이 필요합니다. 덴마크에서 수술 요건은 호르몬 요법의 경우 BMI<27 및 BMI<35입니다(Frisch et al., 2019). 테스토스테론 및 에스트라디올과 같은 내인성 성 스테로이드는 체지방 및 무지방 체질량의 축적 및 분포에 중요한 역할을 하여 체성분의 여성화 및 남성화에 기여합니다(Wells, 2007).

트랜스젠더 건강을 위한 세계 전문가 협회(WPATH)의 성별 확인 수술(GAS) 가이드라인은 BMI 요구 사항을 지정하지 않지만(Coleman et al., 2012) 덴마크에서는 BMI<27이 필요합니다. 이러한 기준은 필수 수술에 대한 장벽으로 작용하며 경험적 근거가 없습니다(Brownstone et al., 2021; Martinson et al., 2020). BMI는 2차원적 특성으로 인해 건강 또는 웰빙의 지표로 널리 비판을 받아 왔습니다. 트랜스 젠더는 성별을 긍정하는 호르몬 치료, 폭식 및 관련 장애의 높은 위험을 포함하여 다양한 이유로 BMI가 더 높은 경향이 있습니다(Diemer et al., 2015). 의학적 전환을 추구하려는 사람들에게 GAS는 건강과 삶의 질을 향상시킨다는 것은 일반적으로 인정됩니다(Nobili et al., 2018).

BIA로 측정한 체지방률은 체지방률을 정확하게 반영할 수 있으며 비만에 대한 더 나은 지표 역할을 합니다(Kyle et al., 2004). 체지방 비율로 측정되는 비만은 수술 합병증 발생률 증가와 상당한 관련이 있으며, 전통적으로 사용되는 BMI보다 비만 및 수술 후 합병증에 대한 더 나은 지표가 될 수 있습니다(Chun et al., 2013).

따라서 트랜스젠더 남성의 체지방률은 치료와 관련이 있으며 유방 절제술을 포함한 성별 확인 수술과 관련이 있으므로 BIA를 사용한 체지방률 추정의 정확도는 현실 세계에 영향을 미칠 수 있습니다. 위의 연구에서 볼 수 있듯이 연구자들은 연구와 임상에서 이러한 추정치에 점점 더 의존하고 있습니다.

가설:

• 성별에 따른 참조 값의 사용을 최적화함으로써 트랜스 젠더 남성의 BIA 측정을 사용하여 체지방량 추정의 정확도를 향상시킬 수 있습니다.

목표:

• DXA와 비교하여 BIA를 사용하여 호르몬 요법에서 트랜스 젠더 남성의 체성분을 평가합니다.
• 호르몬 치료를 받고 있는 트랜스젠더 남성의 BIA 측정을 사용한 이진 기준 값이 신뢰할 수 있는지 여부를 조사하여 BIA가 트랜스젠더 남성이 유방 절제술에 적합한지 여부를 평가하는 데 유용한 도구가 될 수 있는지 여부를 조사합니다.

이 파일럿 연구는 단면 연구로 수행됩니다.

참가자의 정보에 입각한 동의에 따라 연령, 성별, 약물, 호르몬 요법 시작 및 혈액 샘플에 관한 데이터가 참가자의 전자 환자 저널에서 수집됩니다. 수집된 정보는 연구 프로젝트에만 사용됩니다.

참가자는 BIA 척도에서 두 번, DXA로 한 번 측정되며 흡연 및 운동과 관련된 습관에 대한 질문을 받게 됩니다. 성 정체성 센터는 체중 감량 치료를 위해 정기적으로 트랜스젠더를 건강증진부에 의뢰합니다. 건강증진부서의 환자들은 일상적으로 Tanita MC-780 MA-저울로 체중을 측정합니다. 이 연구에서 수집된 혈액 샘플은 일상적인 샘플이며 참가자 치료 계획의 일부로 수집됩니다. DXA 스캔은 이 환자 그룹의 표준 절차가 아니며 환자의 정규 치료 계획의 일부가 아닌 이 프로젝트의 유일한 부분입니다.